膝盖痛吃药、打针都无效 　置换人工半膝关节「弯更多」

新竹一位六十岁的家庭主妇王太太，近年膝盖越来越疼痛，吃消炎药、打玻尿酸都只能维持一段时间。之后到台大医院竹东分院骨科黄鼎钧医师求诊，被诊断为前内侧退化性膝关节炎，与常见的全膝退化性关节炎不同，这种病患最适合接受微创人工半膝关节置换手术。

人工半膝关节国际普及　保留韧带可弯可运动

黄鼎钧医师指出，国际上很早就有许多单纯单侧膝关节退化的研究，主要为前内侧，也有前外侧。这种病患最适合微创人工半膝关节置换手术，保留健康的前侧、外侧软骨、前后十字韧带，让病人的膝盖较接近「天然」的状态。

病患手术后，比接受人工全膝关节置换手术的病人，伤口更小，恢复得更快，人工全膝关节置换术后约弯到105度，人工半膝关节可以弯更多，使许多病人术后还有一定的运动能力，或是可以上蹲式厕所。

改善生活品质不用等　新改良设计延长使用年限

黄鼎钧医师指出说明，过去的观念是等到连外侧也磨损，才一起做人工全膝关节置换手术，担心半膝关节的使用年限较短，，有些病患终其一生也只有内侧磨损，苦苦忍痛等待，严重影响生活品质。新一代的人工半膝关节改良设计，使用年限接近全膝关节年限。

也有人担心，换了内侧，如果外侧磨损，是否又要再开一次，黄鼎钧说这样的机会比较低，常常是使用十几年后才发生，，可以外侧再换一次微创人工半膝关节置换手术，仍旧可以保有前后十字韧带，恢复还是比全膝关节置换得快。

减少负重保养膝盖　改变生活及运动习惯

膝盖的保养主要是减少负重，还有减少蹲下及爬楼梯，强化股四头肌加强膝盖稳定度，目前健保因为效果不彰，已停止给付口服葡萄糖胺，其他保健食品也一样没有疗效。

，膝盖中主要的透明软骨，目前再生技术还未能用于人体，软骨就像轮胎皮一样只会越磨越薄，所以有了年纪应该要减少有冲击性的运动，改成反复性的运动，例如游泳或固定式的脚踏车、飞轮、滑步机，这样才能保有「有行动力」的晚年。

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