跌倒撑地手痛4个月　就医才知已骨折

许多人在跌倒时，会反射性用手撑地。有位粉领族OL就在跑步跌倒时用手撑地，虽然当下X光检查并未骨折，但手腕却疼痛长达4个月，吃药复健都没效。就医经特殊角度X光检查确定是舟状骨骨折。骨科医师李佳霖建议，若有类似情况，应接受专业医师检查诊断，及早治疗，以免留下手腕关节后遗症。

舟状骨骨折急性期未治疗　恐并发症

李佳霖医师表示，运动伤害造成的舟状骨骨折，通常会发生受伤后数周或数月时。理学检查会发现主要的疼痛点在大拇指的根部，靠近手腕的外侧（Snuff box）。，在掌面压住舟状骨结节，左右晃动手腕，会引发疼痛，再辅助特殊X光角度（正面照时手腕往尺侧偏20度），常常就会发现有潜在的舟状骨骨折。有时还需要核磁共振的进一步检查，确认伤势。

舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折，由于病患跌倒时手去撑地，轴向的力量作用在过度背曲的手腕，加上往大拇指的方向手腕偏移，就很容易导致舟状骨受伤。舟状骨又是腕骨当中最重要的骨头之一，若不小心疏忽，受伤急性期没有接受适当的治疗，常常引起不可恢复的手腕并发症。

舟状骨的先天构造，表面有将近75％软骨覆盖，血液供应更是特殊，一旦受伤骨折后，很容易导致骨折不愈合或舟状骨缺血性坏死。长时间的舟状骨不愈合，会影响腕骨其他骨头，甚至导致腕关节的关节炎。

依受伤程度　可以石膏微创手术等方式治疗

治疗舟状骨骨折，李佳霖医师说明，若是稳定没有位移的骨折，可以用石膏固定治疗，但因石膏固定时间常达数个月，所以也可以用微创手术方式来做螺丝固定。若是位移不稳定的骨折，则建议用开放性伤口来做复位及内固定手术方式治疗，有些医师也使用关节镜来辅助帮忙复位。

病情严重时，当舟状骨已有缺血性坏死现象时，可能需要以骨头移植的术式来增加成功的机率。若为更严重的舟状骨不愈合导致的腕骨关节炎（Scaphoid Nonunion Advanced Collapse），则须依据关节炎程度的不同，使用不同的手术方式来治疗。（文章授权提供／优活健康网）

数据源http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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