股骨头坏死有什么好的药吗

健康新闻 2023-06-01 12:34健康新闻www.pifubingw.cn
本人性别男 我今年36 全部症状: 发病时间及原因: 治疗情况:我是股骨头坏死初期患者,就是疼的很厉害,不知有什么 好的药 想要得到的帮助:我就想问一下有什么好的药可以治疗股骨头坏死

①号专家的解答结果: 您要明白股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类.所以也没有所谓的特效药.   股骨头缺血性坏死病,属骨伤科中的慢性疑难病症.治疗是需要有坏死骨吸收排泄和新骨再生的时间过程.奉劝患者千万不要抱着急切心情,盲目追求快速效应,很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛药来完成的.骨坏死的治疗最忌固醇类止痛药物,因为它造成钙化栓塞,掩盖病情发展,给患者造成假象,在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化,有快速效应的一个阶段后,再拍片显示骨质内部形成大面积囊变坏死.许多患者抱着快治快好的心态,到处寻求收到快速效应的医药,其结果是治了好几年,花了好几万,治到了拄着双拐也不能走的程度,丧失了最佳治疗条件,酿成终生悲哀!

②号专家的解答结果: (1)局部介入法为世界领先技术,可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短,见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转. (2)内服有效方药. (3)外用外贴膏药,促使局部血管壁扩张,活血化瘀,疏通经络,消炎止痛. (4)为便坏死骨块快速吸收,可适当先用无任何毒副作用的西药对症治疗. (5)按摩疗法,可减轻局部疼痛,疏通经络,促进血液循环,改善髋关节功能. (6)针灸疗法,疏通经络,改善局部血液循环,解除部分疼痛. (7)药敷,理疗熏蒸等辅助治疗,可改善部分症状. (8)不负重治疗,行走,站立使用双拐杖和施行床头牵引. (9)食疗,多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物.合理搭配饮食. (10)心疗,保持乐观的心态,积极配合治疗,增强信心,争取早日战胜疾病. (11)手术治疗,对于IV期股骨头坏死患者已出现各种并发症或经保守治疗已无法逆转者,可根据病情选择手术方案.
③号专家的解答结果: 股骨头坏死的病因   股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关.我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下   ①创伤导致股骨头坏死.如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等.创伤是造成股骨头坏死的主要因素.但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力.   ②药物导致股骨头坏死.如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物.由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法.近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类,剂型,给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比.但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一.   ③酒精刺激导致股骨头坏死.由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死.临床表现为酒后加重,行走鸭子步,心衰,乏力,腹痛,恶心呕吐等.   ④风,寒,湿导致股骨头坏死.临床表现为髋关节疼痛,寒湿为甚,下蹲困难.   ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死.表现为全身消瘦,面黄,阳痿,早泄,多梦,遗精,乏力等.   ⑥骨质疏松导致骨坏死.临床表现为下肢酸软无力,困疼,不能负重,易骨折.   ⑦扁平髋导致骨坏死.临床表现为行走鸭子步,下肢短,肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等.   ⑧骨髓异常增生导致骨坏死.表现为患肢寒冷,酸痛,不能负重,易骨折,骨明显萎缩等.   ⑨骨结核合并骨坏死.表现为结核试验阳性,午后低烧,疼有定处,消瘦,盗汗,乏力等.   ⑩手术后骨坏死.在临床中骨移植,血管移植三年后,骨血供应不足而发生骨坏死.   ,还有气压性,放射性,血液病性,血管疾?⑾忍煨怨晒峭坊邓赖取?   在以上诸多因素中,以局部创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见.其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血,变性,坏死.  其治疗和预防方法主要针对可能的病因及发病机制来治疗,如减少激素剂量,防治骨质疏松,活血化瘀,减轻骨内压,改善局部血液循环等方法.综合起来,主要分保守治疗和手术治疗两大类.   [1]1,保守治疗   保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者,保守治疗只能算是一直护理保健,并不能算是一种治疗方法,所以保守治疗并不能起到治疗股骨头坏死的作用.其方法包括   (1)尽可能减少激素用量对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止股骨头坏死等不良反应的出现.   (2)限制负重,卧床加牵引,髋人字石膏固定等以利于股骨头坏死的愈合及重建,但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头坏死.   (3)防治骨质疏松充分补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等;   (4)降脂药和抗凝药有研究报告认为,在使用激素的联合用他汀类药物(洛伐他汀,氟伐他汀,阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生.   (5)物理疗法主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后,引起电位变化和空化效应等,活化细胞和组织,激活细胞增殖,促进组织生长,从而改善局部血液循环.物理疗法包括冲击波,超短波,分米波,电刺激等多种治疗方法.   (6) 介入治疗介入治疗是将溶栓,抗凝,血管扩张药及中成药等直接注入旋股内,外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉,或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂,以达到扩张股骨头区血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨头微循环,改善局部血供,促进新骨生长,修复坏死股骨头的目的.   (7)高压氧治疗通过提高血氧分压,改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复.   (8)干细胞治疗骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞,主要存在全身结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中的含量最为丰富.骨髓间充质干细胞体外分离培养后,在一定的诱导条件下,具有向成骨细胞,软骨细胞,神经细胞,脂肪细胞,心肌细胞等多向分化能力.促进早期的微循环重建,从而加强血供,创造血管再生的微环境,有助于股骨头缺血坏死区的早期修复.目前,干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死,远期疗效有待进一步观察.干细胞治疗有着重要的研究和应用前景,但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究.   (9)中药治疗苏氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉苁蓉,骨碎补各15g,泽泻,山药,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,红花,杜仲,续断,伸筋草各10g,黄芪,当归,川芎各25g,丹参30g,甘草5g.分气滞血瘀,风寒湿痹,痰湿型,气血两亏,肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减,日1剂水煎服,用3~6个月,有较好疗效. 治疗股骨头坏死的验方   1,四物汤熟地黄21克,当归12克,白芍药12克,川芎9克,桃仁6克,红花3克.根据病情随症加减.   2,六味地黄汤熟地黄24克,山萸肉,干山药各12克,泽泻,牡丹皮,茯苓各9克.   3,左归丸大熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克.根据病情随症加减. 建议中药治疗!

④号专家的解答结果:   股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死.该病直到本世纪初才被医务工作者所认识. 中药治疗苏氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉苁蓉,骨碎补各15g,泽泻,山药,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,红花,杜仲,续断,伸筋草各10g,黄芪,当归,川芎各25g,丹参30g,甘草5g.分气滞血瘀,风寒湿痹,痰湿型,气血两亏,肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减,日1剂水煎服,用3~6个月,有较好疗效.

⑤号专家的解答结果: 你好,关键看几期?早起口服丹郁骨康丸.晚期手术. 股骨头坏死的治疗保守治疗 (1)避免负重 可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小. (2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗. 手术治疗 (1)保留股骨头的治疗,适用于早期骨坏死. ①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法. ②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供. ③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环. (2)关节成形术 应用于关节面塌陷的病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等. 必须住双拐,定期看医生.

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