肩周炎症状,肩周炎怎么治疗调理呢
本人性别男 我今年38 全部症状:肩部和颈部 发病时间及原因:一月左右, 治疗情况:用膏药没效果 想要得到的帮助:怎样使它不痛
①号专家的解答结果:您好 1,注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地. 2,避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖. 3,要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤. 4,要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂. 5,急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷,拔火罐,轻手法推拿,按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤. 6.无论病程长,短,症状轻,重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限.可使用外用的中药进行治疗,比如 李氏骨宁贴 ,属于外用敷剂,药物从皮肤渗透病变骨质,中药外用,无副作用,治疗效果比口服西药更好. 祝您早日康复!
②号专家的解答结果: 肩部和颈部,没明确诊断,可以按照肩周炎颈椎病治疗 如果是肩周炎就没有特别快的方法,选择中医针灸,推拿,理疗都可以,没有什么快速不痛的办法.
③号专家的解答结果: 你好! 肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩. 疾病分类骨外科 疾病描述 简称肩周炎(现少用),俗称凝肩(frozen shoulder).是肩周肌,肌腱,滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症.因增生,粗糙及关节内,外粘连,而以活动时疼痛,功能受限为其临床特点. 1.注意防寒保暖 由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要. 2.加强功能锻炼 对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳,太极剑,门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器,哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤. 3.纠正不良姿势 纠正不良姿势.对于经常伏案,双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤. 4.注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病,颈椎病,肩部和上肢损伤,胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度. 5.对健侧肩积极预防 对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎.所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施. 6.功能锻炼 爬墙锻炼 面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行. 体后拉手 双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行. 外旋锻炼 背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊背靠近墙壁,反复进行. 摇膀子 弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快. 常用中医名方 1.生山楂甘草汤 生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,乌梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,醋制香附15克,甘草10克.水煎温服,3日2剂,1个月为1个疗程.服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法.舒筋通络,祛淤行痹止痛,滑利关节.主治肩周炎. 2.白芍汤 白芍,沙地龙各400克,制马钱子,红花,桃仁,威灵仙各350克,乳香,没药,骨碎补,五加皮,防己,葛根,生甘草各150克.将上药共研为极细末,装入胶囊,每粒含生药0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,温开水送服.半个月为1个疗程,休息3天,再行下1个疗程.主治肩周炎. 3.黄芪当归汤 黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙120克,穿山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克.每日1剂,水煎服.补胃气,通经络,散寒湿.主治肩关节周围炎.冷痛者,加制川草,乌草各10克;兼痰湿者,加法半夏12克,胆南星10克;病久三角肌萎缩者,加制马钱子0.3克.局部可以配合以针灸治疗. 4.千山活血膏 三七,大黄,续断,乳香,没药,延胡索,细辛,千年健,山慈姑,土鳖虫,羌活,羚羊角,桂枝等20味.
④号专家的解答结果: 肩关节周围炎,简称肩周炎,是肩周肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应.本病是以肩关节疼痛,活动受限为主要特征的慢性疾患,好发于40岁以上的中老年人.女性多于男性,左侧较右侧多见,双侧发病者少见.早期表现,仅以疼痛为主,或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感;继则疼痛逐渐加重,夜间尤甚,常影响睡眠,肩关节活动也逐渐完全受限;形成“冻结状态”.本病在中医学属“痹证”范围,又称为五十肩,漏肩风,肩凝症,冻结肩等. 治疗肩周炎常用哪些西药; (1)非甾体抗炎药可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用. ①阿司匹林3~6g/日,分3~4次口服;或水杨酸钠,6~8g/日,分3~4次口服.水杨酸盐类具有止痛,退热,消炎,抗过敏的作用,无心脏炎者首选此药.该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注意观察. ②消炎痛具有抗炎,退热,镇静作用,口服每次25mg,每日2~3次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状.溃疡病患者禁用或慎用. ③炎痛喜康具有消炎,镇静作用,口服每次20mg,每日1次,饭后服.本药用量小,用次少,不良反应比阿斯匹林,消炎痛为轻,故为常用药.但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者,哺乳妇女,儿童禁用 治疗肩周炎外擦疗法; (1)外擦验方 药物组成生川乌12g,生草乌12g,干姜12g,细辛8g,威灵仙6g,凤仙花8g.红花6g,川芎4g,桂枝7g,独活8g,寻骨风6g,樟脑15g,松枝6g,大黄8g,仙茅6g,巴戟天6g,茴香6 g,丁香6g,三七6g,五加皮6g,牛膝4g,乳香12g,没药12g,全虫6g,土元6g,山茱萸10g ,麻黄9g,杞子9g,狗脊9g,桑枝6g,当归6g,秦艽6g,白酒1200ml. 功效温经散寒,通络止痛. 主治肩周炎各型. 用法诸药粉碎为粗末,用55度白酒浸泡,夏季14天,春,秋季21天,冬季30天,过滤沉淀 5日而成.晚睡前用棉签蘸药液适量涂于疼痛处,用聚乙烯超薄膜(薄软食品塑料袋)覆盖,外用衣被覆盖10分钟左右,有发热感,温度升高(灼热感属正常),6小时后去掉覆盖物.每日1次.注意药物要均匀接触皮肤部位,孕妇及酒精过敏,皮肤破损者禁用. (2)消炎止痛液 药物组成丁香,山茶各10g,木香9g,大黄12g,红花10g,当归12g,生地,赤芍,丹皮,白芷,川芎各10g,防风,乳香,没药,荆芥各9g,薄荷6g,樟脑10g. 功效温经散寒,通络止痛. 主治肩周炎.证见肩关节疼痛难忍,难以入眠,手不能抬举转后者. 用法上药除樟脑外,加入90%酒精(适量)浸泡24小时(酒精与药之比为1∶2),然后置水于锅中,用蒸馏法,收集蒸馏液200ml,药渣中残余液滤尽,把樟脑粉加入蒸馏液中搅匀,与滤液合并,制成350ml外擦液备用.用时先在病灶部位,用特定电磁波谱治疗器照射10分钟后,将本品涂擦患处,间隔5分钟涂擦1次.每次照射30分钟,每日2次.
⑤号专家的解答结果: 肩周炎的治疗 原则是针对肩周炎的不期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复. 1, 在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛.必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的. 2,在肩周炎的冻结期 关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连.在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环. 3,在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的. 4,除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施.在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗.假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗. 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节.其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉,肌健和韧带的力量来维持.由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损. 治疗方案 1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍. 2.早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状. 3.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法,封闭疗法能立竿见影,只能暂时压制病痛几年,很容易复发,而后病症会更重. 4.疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂. 5.无论病程长,短,症状轻,重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限.可使用外用的中药进行治疗,比如立正消痛贴,属于外用敷剂,药物从皮肤渗透病变骨质,中药外用,无副作用,治疗效果比口服西药更好. 保健贴士 1,注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地. 2,避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖. 3,要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤. 4,老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂. 5,急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷,拔火罐,轻手法推拿,按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤. 针灸疗法 肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性,炎性病变.其临床表现为多见于45岁以上的中老年人,早期以疼痛为主,日轻夜重;晚期则以功能障碍来主,外展,外旋及后伸等动作受限最明显. 中医学中,本病称“漏肩风”,“肩凝”等,属痹症范畴.多因年老体虚,风寒湿邪乘虚而入,致经脉痹阻;或跌仆损伤,瘀血留内,气血不行,经筋作用失常而道致本病. 针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》,《备急千全要方》,《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中,均有记载.现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年.六十年代报道颇多,但以传统的针刺法为主.近二十年来,几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗,诸如刺血,针刺,艾灸,拔罐,穴位激光照射,热针,穴位微波法,电针以及穴位注射等,为提高疗效,还往往将二或三种方法结合运用.目前,针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似,有效率在95%以上. 【治疗】 体针 (一)取穴 主穴肩髃透极泉,天宗透秉风,肩贞,条口透承山. 配穴曲池,尺泽,肩陵,肩井,合谷,阳陵泉. 肩陵穴位置阴陵泉下8~9分. (二)治法 以主穴为主,酌加配穴.嘱病人垂曲肘.宜以28号针,长3~4寸,行深刺透刺,使局部有较强的酸麻胀感.条口透承山及肩陵穴,阳陵泉均宜针对侧穴,为提高疗效,可先针此类穴,待明显得气后,令患者活动肩部,内外旋转,前伸后屈等;然后再针局部穴.每日或隔日1次,10次为一疗程.疗程间隔5天. (三)疗效评价 以上法共治448例,结果痊愈226例,显效100例,有效111例,无效11例,其总有效率为97.5%[1~5]. 电针加穴位注射 (一)取穴 主穴肩髃,天宗,曲池,肩井. 配穴条口透承山,臂(骨需),阿是穴. (二)治法 以主穴为主.配穴,病程<30天者,加条口透承山;>30天者,选余穴.先取肩髃,快速刺入1寸,得气后,再向极泉方向刺入3~4寸,行针2~3分钟,余主穴用常规刺法,然后接通电针仪,用密波或疏密波,留针30分钟.电流强度以患者可耐受为度.如病程<30天,先取患侧条口透承山,针深2.5寸,得气后通电针仪之正极;手握负电极,电针法同上.>30天者,针其余配穴,方法同上.选2穴行穴位注射,药物用丁公藤注射液或5%当归注射液,每穴1毫升.电针每日或隔日1次,穴注每周2次.电针,穴注不同日进行. (三)疗效评价 共治226例,结果痊愈或基本痊愈135例,显效45例,有效41例,无效5例,总有效率为97.6%[6,7]. 穴位激光照射 (一)取穴 主穴肩内陵,曲池,阿是穴. 配穴肩贞,肩髃,天宗,臂(骨需). 肩内陵穴位置垂肩,腋前纹端与肩髃连线中点. (二)治法 主穴均取,配穴酌加1~2穴.用低功率氦氖激光仪照射,输出功率为7毫瓦,波长6328埃,光斑直径4毫米,治疗面积12.26平方毫米,照射距离50厘米左右.每穴照射5分钟,痛点可8~10分钟,每日1次,10次为一疗程,疗程间歇3~5日. (三)疗效评价 以上法共治257例,结果,痊愈95例,显效50例,有效100例,无效12例,总有效率为95.3%[8~10]. 拔罐 (一)取穴 主穴阿是穴. 阿是穴位置肩部压痛点(下同). (二)治法 在患肩上进行按压,找到压痛点,在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入,深1~2分左右,即出针.如此上,下,左,右,进行点刺,共5针,呈梅花状,范围以稍大于罐具口径为宜,点刺处则应血出如珠.如痛点较分散,每次刺络2~3个痛点.用闪火法或真空拔罐器拔罐10~15分钟,拔出1~3毫升血为度.去罐后,用消毒棉球按压针孔,并行被动活动5~10分钟,每隔2~4日一次,连续3次为一疗程. 患者平时加强功能锻炼. (三)疗效评价 以上法共治228例,结果痊愈120例,显效54例,有效39例,无效15例,总有效率为93.5%[11~13]. 刺血 (一)取穴 主穴尺泽,曲池,曲泽. 配穴肩贞,肩髎,肩内陵,阿是穴. (二)治法 主穴每次仅取一穴,配穴据症酌取,均为患侧.先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉,然后用消毒三棱针刺破血管,出血10~20毫升,血止后拔罐5分钟.每10~20天治疗1次,3次为一疗程. (三)疗效评价 共治30例,经1~3次治疗,痊愈28例,显效2例,总愈显率达100%[14]. 耳针 (一)取穴 主穴肩,锁骨,神门,肩关节. 配穴肝,脾,皮质下. 肩关节穴位置在肩穴与锁骨穴之间. (二)治法 主穴取2~3穴,酌加配穴.探得敏感点或阳性反应物后,用5分普通毫针快速刺入,得气后,行捻转手法,中强度刺激,约持续半至1分钟.在运用手法的过程中,令病人适量活动患肩.疼痛较剧烈者,肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴.毫针刺每日1次,刺血隔2~3日1次. (三)疗效评价 以上法共治78例,结果临床痊愈37例,显效28例,有效6例,无效4例,其总有效率为94.4%[15,16]. 割治 (一)取穴 主穴阿是穴. (二)治法 以左手食指,中指绷紧阿是穴,右手持锋钩针迅剌入皮下组织,病人有酸,麻,胀感时停止进针,然后上下提动针柄,钩割数下,出针.加拔火罐,10~15分钟.每周2次,4次为一疗程,疗程间隔1周. (三)疗效评价 共以上法治60例,痊愈56例,显效4例,有效率为100%[17]. 按摩疗法 一部分肩关节周围炎患者有自愈趋势,仅遗留轻度功能障碍.大部分患者须经有效的治疗方能痊愈.手部按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著.手部按摩可改善患部的血液循环,加速渗出物的吸收,起到通络止痛的作用;功能锻炼可以松解粘连,滑利关节,以促进肩关节功能的恢复,两者相得益彰. 按摩选穴 经穴经渠,少府,内关,合谷,后溪,中清等. 反射区肩关节,颈肩区,斜方肌,肾,输尿管,膀胱,肺,颈项,颈椎,胸椎,肝,脾等. 反应点肩点,痉挛刺激点,后头点,颈项点等. 全息穴颈肩穴,上肢穴. 按摩方法 推按上述反射区,每穴1OO-200次;点按各反应点2O0-3O0次;掐按各全息穴30O次.上述经穴分为两组,合谷,经渠,少府为一组,内关,后溪,中渚为另一组,每次按摩一组,两组轮换使用.每穴按揉30-50次.每天按摩1次,30次为1个疗程.可持续3-4个疗程,直至痊愈. 配合适当的功能锻炼,如爬墙活动,即双脚并拢,面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动,使上臂尽量高举,然后缓缓下回原处,反复数次;体后拉手,即双手向后,用健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行;另有甩手等肩关节的各向活动等.每天早晚各1次,每次10-2O分钟.要持之以恒,循序渐进,幅度要由小渐大. 治疗期间,避免提重物,注意局部保暖.局部可配合热敷,每天1次,每次10分钟.水温不要过高,以免烫伤. (一) 【辨证】久伤入络,筋肉失养. 【治法】活血养血,舒筋通络. 【方名】舒筋养血汤. 【组成】当归12克,生地12克,熟地12克,鸡血藤10克,赤芍10克,白芍10克,炙甘草10克,威灵仙10克,桂枝6克,蜈蚣6克,橘络6克,黄芪15克,细辛1克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】余锡明方. (二) 【辨证】寒邪祛瘀,痹阻经络. 【治法】温经散寒,化痰祛瘀. 【方名】阳和活络汤加减. 【组成】麻黄5克,白芥子10克,熟地15克,桂枝10克,甘草3克,炮附子10克,姜黄6克,淫羊藿15克,当归10克,川芎6克,制乳没各6克. 【用法】水煎服,每日1剂. 【出处】郑国珍方. (三) 【辨证】肝肾两虚,痹阻关节. 【治法】滋补肝肾,温经通络. 【方名】三痹汤加减. 【组成】羌活12克,党参12克,秦艽10克,防风10克,当归10克,茯苓10克,狗脊10克,熟地15克,黄芪15克,白芍10克,细辛2克,蜈蚣2条,川芎6克,炙甘草6克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】余锡明方. (四) 【辨证】寒凝血滞,兼有气虚. 【治法】温经散寒,益气活血. 【方名】肩凝汤加味. 【组成】黄芪30克,川草乌各9克,当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地30克,香附15克,甘草6克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】娄多峰方.
⑥号专家的解答结果:你好 你的这种症状考虑颈椎病引起的,建议去医院做颈椎CT检查一下,颈椎病是颈椎的慢性退行病变,属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,建议采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.安全无副作用,最理想的治疗方法. 日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状.
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