临终病人护理知识

临终病人护理的5大护理措施是什么啊/

①号专家的解答结果: 临终护理是临床护理中的一种特殊护理,越来越受到人们的重视,其宗旨是使患者在有限的日子里,在充满人间温暖的气氛中安祥,舒适并有尊严而无撼地离开人世.实施心理护理恰是做好临终关怀的重要措施,还应针对病人临终前的心理特点,实施心理护理,且根据疾病的不同,护理的措施也不同! 1 临终病人的心理特点及护理 作为生物人,死亡是不可避免的.面对即将结束的人生,任何人都难免感到悲伤和痛苦.做为一名合格的护理人员除完成正常的治疗任务外,应根据临终病人不期的心理特点,进行心理护理,帮助病人在的治疗过程中建立最佳的心理状态. 2 生理反应护理及措施 生理疼痛临终病人尤其是晚期癌症患者在生命的阶段大都遭受着疼痛的折磨,病人的生命已不能挽回,但可以最大限度地减轻患者疼痛,让他们无痛苦的告别人生.有药物止痛法或非药物止痛法:第一种,松弛疗法指应用某种身体活动或有规律的使肌肉紧张和松弛,以达到减轻疼痛的目的,如做节律性呼吸,在温水浴中做按摩等.第二种,意向干预法指运用有目的的思想活动,达到某种目的,借此减轻疼痛如听音乐,催眠,大声朗读. 3 病人家属的护理 病人家属也是护理人员关怀的对象.当其听到亲人不久于人世时,也会有hkubleRoss的五个心理阶段.护理人员应耐心劝导病人家属面对现实,早日从悲伤中解脱出来,和医护人员一块让病人享受到社会,家庭对他们的关心照顾,了解并满足他们未了的心愿,让他们远离躯体和精神的痛苦,高质量,平静,安详地走完生命的一程. 4 交流 交流是一个人把他的思想观点或感情传递给另一个人的过程,常有助于安慰病人和解决病人身体或心理方面的痛苦.只有掌握交流的技巧,对病人表示深切的同情与理解,启发病人讲出自己的思想顾虑,然后再通过交流,对有针对性地做好思想工作和医疗指导,在减轻病人心理负担的基础上,相应地减轻其身体方面的痛苦.结合临终者生理,心理的特殊规律,从生理角度,并不期望治愈其所患疾病,而是为了使患者置于较为安适状态.从心理学角度,使预感临近死亡,对疾病的进展感到不安和畏惧的患者,从对死亡的恐惧和不安中解脱出来,从容地死去. 6 学会尊重病人的权利 临终病人生命结束以前仍享有如其他病人的同等权利,正因为他即将告别人生,许多要求对他来说仅仅是一次.所以除了满足人最基本的生理需要外,病人同样需要友爱,同情,关心,温暖,需要尊重个人的权利和利益.护理人员应以高度的责任心,深厚的同情心服务于病人,以亲切关怀的态度去安慰病人,使病人感觉到自己仍然在被人们所关注,帮助病人建立新的心理平衡而安然离开人间. 做好临终病人的心理护理要因人而异,因病而别,还需要医生,护士,家属等多方面的默契配合,才能对临终病人实行之有效的心理护理.希望您能调整好自己心态.帮助病人在生命的一站安静,舒适而又有尊严的度过!

②号专家的解答结果: 1 临终关怀目标 对于进入临终阶段的病人在彻底痊愈方面不抱太大希望的,最大的希望就是维持病人身体舒适 控制疼痛减轻病人痛苦 给予精神和心理安慰, 要以病人为中心从满足患者要求的角度出发提高全面的细致的照顾, 2躯体照顾 给患者提供一个整洁安静舒适协调安全温馨的家庭气份,保证营养加强口腔和皮肤护理最大限度满足患者的要求. 3精神照顾 多与患者沟通 交流 加强心理疏导 让患者接受现实 4临终者权利 应该让患者知道疾病情况 有权参与与医疗护理方案 选择死亡方式 5医务人员应有的情怀 医务人员在病人面前要冷静沉着 不能表现出因为无法治愈疾病而感到内疚的情绪 临终护理对现代医学治疗无望的患者实施护理缓解其痛苦,维护其尊严,增强其对临终生理,心理状态适应能力,帮助临终者安宁走完生命历程并对其家属提供生理,心理关怀.［1］急诊是抢救危重病人的第一线,护士常会遇到各种急症的临终病人.谈论死亡向来是中国人的禁忌,即使是医务人员面临死亡事件时仍然感到不安并有逃避心理,但对死亡必须有积极正向的态度,这样在照顾濒死或死亡病人时才不至于手足无措,进而提高护理品质.现有条件下,护士对临终关怀认识不够,不重视临终护理,这直接影响到整体护理质量的提高.急诊护士了解急症病人临终心理特征,对病人进行针对性临终关怀护理,对家属关怀支持是值得关注的问题. 只有工作人员建立正确的生死观,才能坦然地指导病人面对死亡,接受死亡,珍惜即将结束的生命的价值;应和临终病人一起共同面对死亡,将他们的经历视为自己的体验,要有恰当的移情,站在他们的角度去想和处理一些事情.

③号专家的解答结果: 你好很高兴为你服务!每个临终病人情况不同,有的突然死去,有的逐渐衰竭而死亡,但都会有一些象征,表示生命即将终结.下面详细解读 一,护理诊断 1.体液不足——与液体摄入量减少有关. 2.清除呼吸道无效——与体力减退,呼吸道分泌物增多有关. 3.营养失调（低于机体需要量）——与吞咽困难,肠蠕动缓慢有关. 4.疼痛——与疾病性质有关. 5.排便失禁——与肛门括约肌松弛有关. 6.尿失禁——与膀胱括约肌无力有关. 7.有皮肤完整性受损的危险——与大小便失禁,无法改变体位,循环不良,营养缺乏有关. 8.活动无耐力——与肌肉张力降低,体力丧失,疼痛有关. 9.自理能力缺陷——与体力丧失有关. 10.感知改变——与濒死过程有关. 11.调节障碍——与机体无法接受健康状况的改变有关. 12.无能为力——与无法避免死亡及自主力丧失有关. 13.焦虑——与将与亲人分离,死亡的威胁有关. 14.恐惧——与死亡的威胁有关. 15.绝望——与身体状况衰竭和恶化有关. 16.家庭应对无效（妥协性）——与面对濒死的亲人有关. 二,护理措施 （1）躯体支持 1）安排舒适的环境提供病人单独,安静的环境或以屏风适当遮掩,以免死亡阴影影响到其他病人;病室靠近办公室,室温维持在22～24℃,室内空气清新,流通,有一定保暖或降温设施病室光照适宜,避免强光直射和视觉模糊产生害怕,恐惧心理,增加安全感;对病人有意义的东西,命名旭纪念物,照片,慰问卡,宗教物件等,摆在病人看得见的地方. 2）减轻疼痛若为晚期肿瘤病人,临终前常伴有疼痛,应根据病人的情况与疼痛特征进行个体化的治疗策略,以达到理想的止痛效果,包括适宜剂量和恰当方案,这个方案是新技术的应用,谨慎的剂量滴定,及时有效的控制疼痛和积极处理负作用的姑息保健.若病人选择药物止痛,应注意观察用药后的反应,把握好用药的阶段,选择恰当的剂量和给药方式,在到控制疼痛的目的.某些非药物控制方法也能取得一定的镇痛效果,如松弛术,音乐疗法,外周神经阻断术,针灸疗法,生物反馈法等.护理人员采用同情,安慰,鼓励法与病人交谈沟通,稳定病人情绪,并适当引导使其注意力转移也可减轻疼痛. 3）同危重病人的护理措施. 在实施过程中密切观察病人的生命体征和心理变化,注意随时收集资料,评估病人情况,及时修改和调整计划,并将家属与病人看作一个整体进行护理.

④号专家的解答结果: 你好对你所提问题我的回答是临终关怀护理的原则 　　1.以照料为中心 　　对临终病人来讲,治愈希望已变得十分渺茫,而最需要的是身体舒适,控制疼痛,生活护理和心理支持,,目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主. 　　以照料为中心的宗旨 　　2.维护人的尊严 　　患者尽管处于临终阶段,但个人尊严不应该因生命活力降低而递减,个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺,只要未进入昏迷阶段,仍具有思想和感情,医护人员应维护和支持其个人权利;如保留个人隐私和自己的生活方式,参与医疗护理方案的制定,选择死亡方式等. 　　3.提高临终生活质量 　　有些人片面地认为临终就是等待死亡,生活已没有价值,病人也变得消沉,对周围的一切失去兴趣,甚至,有的医护人员也这样认为,并表现出面孔冷漠,态度,语言生硬,操作粗鲁,不知该如何面对患者. 　　临终关怀则认为临终也是生活,是一种特殊类型的生活,所以正确认识和尊重病人生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务. 　　 4.共同面对死亡 　　有生便有死,死亡和出生一样是客观世界的自然规律,是不可违背的,是每个人都要经历的事实,正是死亡才使生显得有意义.而临终病人只是比我们早些面对死亡的人,他们的现在也是我们以后要面临的.死赋予生以意义,死是一个人的最终决断,所以,我们要珍惜生命,珍惜时间,要迎接挑战,勇敢面对. ,只有工作人员建立正确的生死观,才能坦然地指导病人面对死亡,接受死亡,珍惜即将结束的生命的价值;应和临终病人一起共同面对死亡,将他们的经历视为自己的体验,要有恰当的移情,站在他们的角度去想和处理一些事情. 5 及时与家属沟通,尽量满足患者的临终需要 患者病情恶化,直接影响家属的言谈举止及情绪,护理人员要及时和家属交谈与沟通,提醒其做好充分的思想准备,保持良好的情绪,对患者的一些失控行为给予同情和理解,并指导家属做好一些生活护理,护理人员要尽可能的提供方便,积极协作,解决患者提出的合理要求,当患者弥留之际,要及时通告单位和亲友,并配合做好各种善后工作.目前,临终关怀已受到人们的广泛注意和高度重视,随着社会的发展,物质文明和精神文明的提高,将会有越来越多的临终患者会在医院渡过生命的阶段,临终关怀的实施,要求我们护理人员要进一步加强对心理学,社会学,伦理学等方面的知识的学习,把为患者减轻的痛苦,使其能安详的离开人世作为我们医护人员的义务. 起来就是要时刻以病人为中心,站在病人的角度去看待一切,以求在病人的一段日子里,给予其最好的关怀.

⑤号专家的解答结果: 各种疾病造成人的生命活动将 走 向终结,死亡是不可避免的情况,一般预计寿命在6个月内结束即可定为临终关怀期 1 临终关怀目标 对于进入临终阶段的病人在彻底痊愈方面不抱太大希望的,最大的希望就是维持病人身体舒适 控制疼痛减轻病人痛苦 给予精神和心理安慰, 要以病人为中心从满足患者要求的角度出发提高全面的细致的照顾, 2躯体照顾 给患者提供一个整洁安静舒适协调安全温馨的家庭气份,保证营养加强口腔和皮肤护理最大限度满足患者的要求. 3精神照顾 多与患者沟通 交流 加强心理疏导 让患者接受现实 4临终者权利 应该让患者知道疾病情况 有权参与与医疗护理方案 选择死亡方式 5医务人员应有的情怀 医务人员在病人面前要冷静沉着 不能表现出因为无法治愈疾病而感到内疚的情绪 要以患者为中心尽最大的能力满足患者的要求,不要让患者带着遗憾而走,尽量的给予心理疏导让患者接受现实

⑥号专家的解答结果: 您好在我国,一般以病人处于疾病晚期,死亡发生前的2～3个月作为临终期限.临终护理则是针对这一阶段的病人. 临终护理对现代医学治疗无望的患者实施护理缓解其痛苦,维护其尊严,增强其对临终生理,心理状态适应能力,帮助临终者安宁走完生命历程并对其家属提供生理,心理关怀.［1］急诊是抢救危重病人的第一线,护士常会遇到各种急症的临终病人.谈论死亡向来是中国人的禁忌,即使是医务人员面临死亡事件时仍然感到不安并有逃避心理,但对死亡必须有积极正向的态度,这样在照顾濒死或死亡病人时才不至于手足无措,进而提高护理品质.现有条件下,护士对临终关怀认识不够,不重视临终护理,这直接影响到整体护理质量的提高.急诊护士了解急症病人临终心理特征,对病人进行针对性临终关怀护理,对家属关怀支持是值得关注的问题. 1 临终心理 急诊临终病人大致可以分为四类①慢性疾病终末期病人如肿瘤晚期,尿毒症等.②慢性疾病急性发作病人急性心衰,呼衰等.③突发疾病病人脑出血,心梗等.④各类重度创伤病人车祸,坠落伤等.虽然病人分类繁多,心理反应各不相同,但多包含于以下分期.根据病人的临床表现,心理学博士罗斯（E.Kubler-Ross）把病人这个时期的心理状态分为否认期,愤怒期,协议期,忧郁期和接受期.［2］ 1.1 否认期 死亡即将来临,病人和家属都极力否认,拒绝接受事实.这是一种防卫机制,可以减少不良信息对病人的刺激,使其有较多的时间来调整自己,面对死亡. 1.2 愤怒期 此期病人表现为生气和激怒,有时会将愤怒的情绪向医务人员,家属等接近他的人发泄,以弥补内心的不平. 1.3 协议期 病人接受临终的事实.为了延长生命,病人变得和善,对自己的病情抱有希望,配合治疗. 1.4 忧郁期 病人急于交待后事,然后沉默不语,会出现悲伤,退缩,情绪低落,沉默,哭泣等反应,希望亲人能够日夜守候在身边. 1.5 接受期 一旦进入此期,病人变得相对安静,恐惧亦不突出.表现为表情淡漠,非语言性动作增多,但内心世界极为复杂,喜欢独处,睡眠时间增加. 2 护理措施 2.1 基础护理 2.1.1 促进舒适 急诊护士应尽可能为临终病人创造一个安静,舒适,整洁的环境,加强基础护理.病人身体极度衰弱而无法起床活动,发生口腔并发症及压疮的概率高.故病人应保持口腔清洁,若其无法刷牙或漱口,护士应该进行口腔护理2次／天,并且涂抹石蜡油防止口唇干裂.为防止压疮发生,应每2小时帮助病人变换一次体位.用毛巾,枕头,气垫等将病人的足跟,踝关节,髋关节等容易压疮好发部位垫好,并定时为病人擦洗,按摩受压部位,保持衣,被,褥整洁.若有皱褶,脏,湿应及时整理更换,以减少压疮和交叉感染的发生.协助消除呼吸道异物,保持呼吸道通畅.注意会阴清洁,保持大小便通畅. 2.1.2 补充营养 临终病人消化吸收能力大多明显降低,应给予高热量,高蛋白,高维生素的流质饮食,最好符合病人的口味.保持食物色,香,味俱全,以增强病人的食欲.多进食蔬菜和水果.不能进食的患者给予鼻饲或者静脉营养,保证机体能量的供给. 3 减轻疼痛 疼痛在疾病晚期病人中较常见,尤其是肿瘤病人.护士要帮助病人减少疼痛的折磨,较为轻松走完人生的阶段.肿瘤病人,创伤病人遭受着疼痛的折磨.病人对疼痛的恐惧导致其抑郁,使其痛阈下降,即使轻微的疼痛都能使病人感到难以忍受,从而影响情绪,加重病情.护士可遵医嘱给药,观察疼痛的缓解情况,还要教会患者以热敷,冷敷,按摩,放松等非药物方法减轻疼痛.通过与病人交流,表达同情,安慰,鼓励,稳定病人情绪,并适当引导其注意力转移以减轻疼痛. 4 心理护理 护士在对急诊临终病人进行心理护理时,建立治疗性沟通和信任至关重要.治疗性沟通是一种沟通技巧,其目的是帮助病人应对与适应不能改变的环境和现状,克服心理上的障碍,以及学会如何有效地与人沟通.［3］急症病人病情急,变化快,这些都给病人造成一定的心理压力,如焦虑,恐惧等.当病人切实感受到被接纳,被肯定和被关怀时,就会自然产生信任,会向护士倾诉他们的处境与内心感受,并愿意接受护士的建议和帮助.慢性疾病病人大多对疾病有所了解,甚至对死亡有心理准备,但求生是人的本能,多数人还是希望可以延长生命.护士在工作中应该多倾听,判断病人的心理状态,适度使用肢体语言,有针对性进行护理.突发病和重度创伤病人大多充满恐惧甚至愤怒,对病情一无所知,有很强的求生欲.护士应该对其进行宣教,帮助其了解疾病的现状,缓解病人的恐惧情绪,理解,宽容,善待病人的情感,坦诚地与病人沟通,减轻其心理压力,满足病人的心理需要,使其配合治疗. 5 维护病人尊严 现代护理伦理学不仅强凋对人的生命的尊重,而且十分强调对病人人格的尊重.护士在护理临终病人时要注意对病人的尊重,保护病人的隐私,减轻病人的失落感和自卑心理.尊重病人的人格还要尊重临终病人的生活方式和生活习惯.听力是人体消失的一个感觉.在病人意识丧失,昏迷的状态下,听觉是依然存在的.无论患者神志是否清醒,切忌在病人面前谈论影响病人自尊的话题.在执行各项操作时,要及时与病人解释,沟通,即使病人不能回应.在尸体料理中,应态度严肃,动作轻柔,遵照合理的民风民俗,体现深层的人文关怀. 6 抚慰家属 急症病人过快的死亡,使得家属措手不及,完全无任何心理准备,难以接受失去亲人的现实,对家属来说是悲伤的高峰.护士对待临终病人家属要严肃认真,态度真诚,说话得体,感同身受.像掌握与病人的沟通技巧一样,学习掌握对死者家属的抚慰知识和技巧,非语言性沟通此时很适用,如拍拍肩以示安慰.护士主动帮助病人家属处理死者善后,从而尽量减轻家属的负担和悲痛,帮助她们早日从失去亲人的悲痛中解脱出来.对悲伤过度或现场晕厥的家属,一定要不计成本地救治和照护,体现人本主义.［4］在我国虽然已建有临终关怀医院和临终关怀病房,但为数甚少.大部分病人由于受经济条件或受到病房条件的限制,只有在医院急诊室走向生命的终点.做好临终关怀护理,让临终病人能舒适,安详,有尊严地走完人生路程,是医务人员应尽的责任,也是开展临终关怀的宗旨. 对工作繁忙的急诊护士来说,如何为临终病人提供高品质护理,既是一种挑战,又是一种考验.这需要我们在工作中,边学习边实践,积累经验,把临终护理工作做得更好.

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