股骨头换后康复训练

我今年82 本人性别女 全部症状:无不良症状 发病时间及原因:骨折 治疗情况:置换股骨头一个月现在状况良好 想要得到的帮助:老人换股骨头一个月怎样进行康复训练,应注意什么 追加悬赏到10分(2009-12-8 9:07:34)

①号专家的解答结果: 术后调养主要以补钙防止骨质疏松和增加营养为主,还有就是术后不要坐矮凳翘二郎腿等使髋关节大角度屈转的运动和行为以防止体内人工关节脱位,尽量不要过于激烈的运动以防止体内人工关节松动及加大关节产品磨损减少使用寿命. 康复医疗的主要目的,在于对骨,关节感染疾病所遗留的功能障碍进行康复训练和治疗,使病人肢体功能有所改善.如果已经完全丧失或 不完全丧失的机体功能,虽然有部分可以恢复,但有的则需要他人帮助,甚至需要装配假肢或矫形工具,或由身体其他部分肢体代偿., 无论安装假肢还是靠其他部位肢体代偿,对病人都是新的课题,都必须通过一定的训练才能够逐步适应.这有一个认识的过程,也有一个训练 适应过程.,康复训练是康复医疗的基础. 　　从康复医学的角度来看,训练本身就意味着治疗.而且治疗效果,只有通过训练,才可以真正获得.康复医疗,主要应用医疗体育,作业 疗法,物理疗法等方法,在医务人员指导下,侧重发挥病人的主观能动性,增强体质,使机体残存功能获得改善或恢复.骨,关节感染病人.重点在训练病人关节功能,特别是手外伤感染后功能的训练.防止肌肉萎缩,关节僵硬,关节内粘连,关节挛缩,感染后的截指（肢）功能 重建,训练和恢复手部及其他关节功能,使病人能够独立生活,学习和工作. 　　骨与关节感染病人的训练,特别是手部感染,在情况允许下,应尽早开始.在急性期,病情稳定后就可以开始,在未出现后遗症前就应采 取康复措施,这样可避免发生严重的后遗症. 　　训练的内容与范围康复训练的内容很广,它并不等于保健体育锻炼,因为它的内容不但要依每个病人的具体情况而定,而且重点在于培 训病人的独立生活能力,诸如起居,坐卧,行走以及劳动与就业等.为使病人获得这些能力,不是经过一项或一段的简短训练就可以达到或长 期保持的,而是要经过有目的,有计划,通过反复训练,反复矫正,才能达到的. 　　康复训练的基本内容有 　　①基本活动功能的综合训练. 　　②生 活动作的训练. 　　③作业疗法训练. 　　④医疗体育的训练. 　　⑤职业与家务劳动的训练. 　　⑥其他训练. 　　这里着重谈关节可动度活动的训练.关节可动度活动的训练,是以被动运动为主,并配合按摩手法,理疗等,以达到松动关节,强壮筋骨 ,增加活动度的目的.骨,关节感染病人,由于早期未及时治疗或治疗不当而产生的肌肉萎缩,关节功能障碍等,都可通过关节可动度活动的 训练得到避免.在治疗早期,除了制动关节之外,其他关节都应尽量主动或被动活动,但活动范围应有一定的限度,以不引起症状加重和增加 病人痛苦为宜. 　　关节可动度的训练有 1.主动运动训练; 　　2.助力运动训练（被动运动加按摩疗法）; 　　3.主动助力运动. 　　康复训练注意事项 　　1.康复训练要按制订的训练程序进行. 　　2.训练时动作要柔和,切忌粗暴,训练中不应给病人带来疼痛. 　　3.根据训练关节功能改善,肌力恢复情况,要逐步加大训练量,要循序渐进,不要操之过急. 　　4.要严格掌握适应证和禁忌证,在训练中应密切注意病人症状和体征的改变,以便随时掌握继续进行.康复训练程序的设计 　　1.要很好了解掌握所患疾病目前的病情; 　　2.详细掌握初诊时病人肢体功能,特别是关节功能的评价结果; 　　3.提出康复训练目的和要求; 　　4.给病人及其亲友讲明训练的必要性,可行性和大致训练结果,取得病人合作; 　　5.安排训练项目,决定运动量. 人工置换股骨头后的康复训练 如果是在迫不得已的时候需要置换股骨头,那么置换之后的保健也是非常重要,置换之后需要注意一些康复训练,只有这样才能够对让置换的股骨头尽快的实现一些日常的功能. 　　第一阶段(术前康复训练) 康复训练方法 　　①加强股四头肌静力收缩,足背屈,膝下压紧绷5～10秒,放松再绷紧,每10次为1组,每天完成5～10组;腘绳肌训练同法踝关节用力跖屈,背屈;髋外展肌训练取平卧位,收紧下肢肌肉,膝关节保持伸直,平床褥缓慢,尽力向外侧拉伸后返回为1次,频率同上,必要时行被动牵拉. 　　②加强健侧下肢及双上肢的肌力练习充分利用床头的吊环进行双上肢臂力训练,引体向上运动,教会患者深呼吸运动,有效咳嗽排痰运动,扩胸运动,每10次为1组,每天5～10组. 　　③教会患者如何取外展中立位,如何使用拐杖及助行器,为术后行走作准备. 　　第二阶段(术后当天～出院前)康复训练方法 　　①患者麻醉未完全清醒,即手术结束返回病房时,髋部肌肉处于松弛状态及患者自我控制能力下降或无,所以搬动患者务必正确安全——以肩背部,臀部及双膝为支点托起患者平移上床,用软垫枕和“T”型枕使患髋维持于前屈,外展各15°中立位并给予约束,以防患肢内收,内旋.患者麻醉完全清醒后,嘱咐病人及陪护禁止患髋内收,旋转及过度前屈的不良动作. 　　②静脉栓塞多继发于术后24h,预防是主要思路和措施,本组病例在下肢知觉恢复后即指导其行肌肉等长收缩运动.病人下床站立,行走最早在术后18h,最迟72h,无压疮,肺系感染等并发症. 　　③患者全身情况允许,术后第1～2天开始训练床边坐起,应避免患侧髋关节屈曲大于90°,患肢保持外展位非常重要.患者感觉良好,在专人辅助下,被允许使用助行器,安全带下地站立训练,每侧肢体伸直练习脚趾抬高,脚后跟离地,手术侧逐步部分负重,练习股四头肌,臀肌收缩舒张,伸直髋,膝关节.情况允许可在室内移动数步,数十步.注意患者疼痛及疲劳情况,量力而行. 　　④术后3～7天,卧—坐—立转移训练.要求动作规范有序允许病人坐高椅,确保座椅牢固最好有扶手,适当加垫增加坐高,保持膝关节低于或等于髋关节高度,坐时身体向后靠不前弯,腿前伸;双腿及踝不交叉;不突然转身或伸手去取身后的东西.根据情况进行上下楼梯训练,“好腿上天堂,坏腿下地狱”.行走求质适量,调整步态,步幅. 在患有股骨头坏死之后需要非常注意这些食物是不能够吃的,或者是需要忌口的.主要是食用一些高维生素的,高铁的,高钙的还有些比较清淡的食物,多吃些水果,多吃些蔬菜,只有这样才能更加好的平衡这些营养. 　　①高脂肪食物忌食高脂肪食物(如牛肉,猪肥肉等)以及过于酸,碱,咸的食物和人工合成的食物,腌渍类食物,油煎油炸食物.食盐每天限6克为佳. 　　②甜味食品忌食或少食甜味食品,如甜饼,甜点心,糖果,冰激凌,巧克力等. 　　③刺激性食品忌食或少食胡椒,棘椒,并忌食或少食西红柿,菠菜,苋菜,茭白,茄子,土豆等,忌饮酒类和碳酸性饮料,少饮浓茶及咖啡,忌食贝壳类,干果,有味精添加剂和防腐剂的食品.

②号专家的解答结果: 选择了股骨头置换手术,手术过后必须进行合理的康复锻炼 股骨头置换手术后,短期内就可以进行相关的功能康复锻炼.6-12小时后可活动未被固定的关节,以收缩,舒张的方法锻炼股四头肌和踝关节背伸运动,进行下肢的按摩;2~3日后可起坐,逐渐增大活动范围;2周后做髋膝关节被动伸屈运动;3~4周可以持双拐下地做患髋关节的功能锻炼;半年内应在持拐保护下进行行走练习,锻炼过程可辅以理疗. 在康复锻炼的要注意不要带来伤害.在术后6周内宜在床上锻炼,以便骨组织长入表面微孔,然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走.,节制负重要时刻注意;下床活动后保持不负重或适当负重;6周内患者不能将两腿在膝部交叉放置;3个月内不能坐小矮凳,跑步,淋浴,下蹲,爬陡坡,旅行;弃拐后要注意不要活动过度,要循序渐进.

③号专家的解答结果:您好!股骨头置换一个月内应避免长距离走路和负重,康复锻炼也应该循序渐进的进行,饮食保持清淡.可以经常按摩患肢,促进血液循环.
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