先天性心脏病

①号专家的解答结果: 是有先心病?有没有做过彩超?先心病太多了.分类极其复杂,如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭及主肺动脉隔缺损.主动脉瓣狭窄,主动脉瓣二瓣化畸形,肺动脉瓣狭窄,法洛四联症等等,主要是看你是哪一种类型的, 先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治. 像你这种情况得多休息,建议尽早手术治疗!

②号专家的解答结果: 先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类.轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难,紫绀,晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓.症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关. 根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类 一,无分流类.二,左至右分流类.三,右至左分流类. [编辑本段]最佳治疗时间 　　手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度,患儿的年龄及体重,全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压,先天畸形严重且影响生长发育,畸形威胁患儿生命,复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制.

③号专家的解答结果: 常见典型先心病,通过症状,体征,心电图,X－线和超声心动图即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变,病变程度及范围,以定治疗方案.对合并其他畸形,复杂先心病,可结合心导管或心血管造影等检查,了解其异常病变程度,类型及范围,综合分析,作出明确的诊断,并制定治疗方案. 一般取决于畸形的类型和严重程度,适合手术矫正者的手术时机及术前心功能状况,有无合并症而定.无分流类或者左到右分流类,轻者无症状,心电图和X－线无异常者,以及中,重度均可通过手术矫正,预后较佳,若已产生严重肺动脉高压双向分流则预后较差,右至左分流或复合畸形者,病情较重者,应争取早日手术.轻者可选择手术时机,以10岁左右为佳. 先天性心脏血管病中室间隔缺损,动脉导管未闭和法乐氏四联症较易并发感染性心内膜炎,影响预后,需注意防治. 1.在怀孕早期（3个月之前）尽量别在电脑前,微波炉等磁场强的地方坐太长时间,因这时的胎儿还不稳定,各个器官还正在成形阶段,很可能造成孩子先天性心脏病. 2.不要接触宠物,因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病.

④号专家的解答结果: 先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类.轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难,紫绀,晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓.症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关. 根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类 一,无分流类.二,左至右分流类.三,右至左分流类. 手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病（如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如合并肺动脉高压的先心病,法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）. 　　介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭,房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单,复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常,胸腔,心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕.

⑤号专家的解答结果: 你好,这些症状表明患者的心功能已有不全的症状,由于情绪激动以及运动时需要更多的心排出量,导致气促的症状 建议病人立即去医院做详细的检查,并要立即治疗,否则会导致不可逆的变化

⑥号专家的解答结果: 您好,您所描述的症状没有什么特异性.请问做过什么检查没有?有没有身上发紫的情况出现过? 生长发育怎么样?有没有容易感冒?这些都要搞清楚.先天性心脏病由于发生的部位不同,缺损的大小不同,所产生的后果都不一样.从你说的情况来看,应该属于不能 自己康复的心脏病,建议您及时去医院彻底检查,尽早手术. 这个病单纯吃药是不能完全康复的,只能稍微缓解症状.如果要彻底治疗需要手术.不同的部位和不同的病情所采取的方法不同.先天性心脏病随着年龄的增加病情会不断加重,到了晚期就难以手术了.建议还是及时去检查和治疗,避免延误病情.

⑦号专家的解答结果: 先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类.轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难,紫绀,晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓.症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关. 　先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治.

⑧号专家的解答结果: 　1,心衰新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损.其临床表现是由于肺循环,体循环充血,心输出量减少所致.患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低.可听到奔马律.肝大,但外周水肿较少见. 　　2,紫绀其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合. 在鼻尖,口唇,指(趾)甲床最明显. 　　3,蹲踞患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流. 　　4,杵状指(趾)和红细胞增多症紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症.杵状指(趾)的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应. 　　5,肺动脉高压当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症.临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张,肝肿大,周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植.患者大多数在40岁以前死亡. 　　6,发育障碍先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱,营养不良,发育迟缓等. 　　7.其它胸痛,晕厥,猝死. 　先天性心脏病治疗方法有两种手术治疗与介入治疗. 　　（１）手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病（如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如合并肺动脉高压的先心病,法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）. 　　介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭,房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单,复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常,胸腔,心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕. 　　治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的.通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小,手术时间短（约1小时）,恢复快（术后第二天即可下床）,不需特殊麻醉及体外循环,住院周期短（约1周）等优点.只有当病人年龄小,不能配合手术者才需要全身麻醉.该封堵术的适应症很广,房间隔缺损,动脉导管未闭,室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗.介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流,严重肺动脉高压,合并需要外科矫正的畸形,边缘不佳的巨大缺损等. 　　关于先天性心脏病的介入治疗 　　自从1967年Portmann采用泡沫塑料封堵先天性动脉导管未闭以来,先天性心脏病介入治疗走过了漫长的道路.随着病例的增加及经验的积累,操作技术日益成熟,在大型医疗单位已成为治疗先天性心脏病的常规方法.国内近50所医院开展了此类手术. 　　动脉导管未闭 　　目前我国采用进口Ampatzer封堵器已完成动脉导管未闭封堵术2500余例,技术成功率98.4%.严重并发症发生率为1.6%（其中溶血1.36%,封堵器脱落0.2%,心包填塞0.04%）,死亡率仅0.04%. 　　房间隔缺损 　　目前我国采用进口Ampatzer封堵器治疗房间隔缺损封堵术达3500余例,技术成功率98.1%.严重并发症发生率为0.9%（包括封堵器脱落0.5%,心包堵塞0.4%）,死亡率仅0.2%. 　　室间隔缺损 　　多年来室间隔缺损封堵术一直是介入治疗的难点,其原因除缺损解剖部位特殊外,还缺少理想的封堵器,致使该技术发展缓慢.2002年美国AGA公司开发研制出一种新型自膨胀非对称性双盘状膜部室间隔缺损封堵器,经过国内外近一年的临床应用,取得了满意的效果. 　　目前国内采用此技术已完成室间隔缺损封堵术250余例,成功率达97.3%.由于技术要求高,操作复杂,初期开展缺乏经验,其并发症发生率相对较高,达2.7%,主要有封堵器脱落,溶血,房室传导阻滞,主动脉瓣或三尖瓣关闭不全等.,未经过严格培训的医师及不具备相当技术条件的医院不应盲目开展此技术. 　　前景 　　随着介入器材的不断改进,介入经验的积累和操作技术的提高,先天性心脏病介入治疗的范围将会日趋扩大,如先天性心脏病复合畸形的介入治疗,外科术后残余分流或残余狭窄的介入治疗,介入技术与外科手术联合治疗复杂先天性心脏病等. 　　不可否认,仍然有一部分先天性心脏病是无法通过介入技术治疗的,在治疗之前,应该进行全面的检查,严格区分介入治疗和外科手术治疗的适应征,权衡利弊,制定合理,可行的最佳方案. 　　先心病介入治疗与外科手术相比有如下优点[1] 　　1. 无需在胸背部切口,仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右).由于创伤小,痛苦小,术后几天就能愈合,不留疤痕;也无需打开胸腔,更不需切开心脏. 　　2. 治疗时无需实施全身外循环,深低温麻醉.患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合,大龄患儿仅需局部麻醉.这样,可避免体外循环和麻醉意外的发生,也不会对儿童的大脑发育产生影响. 　　3. 由于介入治疗出血少,不需要输血,从而避免了输血可能引起的不良反应. 　　4. 相比外科手术,介入治疗手术时间较短,住院时间短,术后恢复快.一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮,术后20小时就可下床活动,住院1-3天即可出院,局麻的患儿可在门诊完成. 　　5. 目前,对合适做介入治疗的患儿,各种介入治疗的成功率在98%以上,术后并发症少于外科手术.它就像外科手术一样,可起到根治效果.

⑨号专家的解答结果: 这种情况是应该注意看看是不是有心脏病的情况引起的 建议你注意到医院进行详细的检查一下看看的 就是这种情况还应该注意用点防止出现心衰的情况才行的 进行检查心脏功能的情况看看的