直肠癌的症状

②号专家的解答结果: 直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,早期无明显的临床症状,在癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状,主要表现为大便性状和排便习惯的改变,有各种急慢性肠梗阻或急性结肠穿孔,当癌肿破溃感染后可出现大便表面带血甚至脓血便. 手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法,术前的放疗和化疗可一定程度地提高手术疗效.手术术式的选择要依照病人的癌肿大小,与肛门距离以及病人的全身情况而定.现在大医院的普外科都可做此类的手术,您需要尽快与您的医生进行沟通,确定治疗方式及时机.

③号专家的解答结果: 临床表现 　　排便习惯改变,血便,脓血便,里急后重,便秘,腹泻等 　　大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质 　　直肠指检是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约８０％的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血 　　直肠镜检可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检 　　梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻,有排便困难,粪少便闭,伴腹痛,腹胀.甚者可见肠型并有肠鸣亢强等. 治疗 　　（一）手术治疗 分根治性和姑息性两种. 　　1.根治性手术 手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.手术方式根据癌肿在直肠的位置而定.直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见.一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散.一般累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群.上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式.如癌肿位于直肠下段,癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结,或沿痔中动脉流至髂内淋巴结.有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌,沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结,腹股沟淋巴结,由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上,手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织,即可达到根治目的,手术有保留肛括约肌的可能.直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,但尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保留肛括约肌. 　　（1）经腹会阴联合切除（miles手术）适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜,直肠,肛管,肛提肌,坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤,血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结.腹部作永久性结肠造口（人工肛门）,会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞.此手术切除彻底,治愈率高 　　（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术,也称直肠癌前侧切除术（dixon手术）,适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端.此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想.若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用. 　　（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌.如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好.现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用. 　　2.姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口（hartmann手术）.如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者.

④号专家的解答结果: 直肠癌早期可无症状,随着癌灶逐渐增大,可产生一系列症状.1.便血2.大使习惯改变3.肠道狭窄及梗阻现象4.肛门疼痛及肛门失禁 中医认为治疗肿瘤的原则是清热解毒,活血化瘀,软坚散结,补气养血,滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的.

⑤号专家的解答结果: 直肠癌的治疗效果在消化系统中是最好的,不论生存时间或其他.但各个时期的治疗方案是不同的,由于您没有具体说明现在的病情和时期,我们暂时就通常的治疗方案告诉您,您有时间请将病情告诉我们,便于给您提供合理的建议. 直肠癌的治疗 1.手术切除是首选治疗方案,术后五年生存率为50%. 2.放射治疗 与手术结合的综合治疗,术前放疗能使肿块缩小,提高手术切除率,减少局部复发.术后用于肿瘤侵犯肠壁外,有淋巴结转移,手术时盆腔内无法切除的残留病灶,控制复发.晚期放疗能减轻病人痛苦. 3.化疗 晚期和复发的病人需要化疗,直肠癌对化疗不敏感,通常联合化疗. 4.生物治疗 属于最新的治疗手段,一方面直接杀死肿瘤细胞,没有副作用,还能快速提高病人的免疫力,是当前最值得推崇的疗法. 5.中药治疗 能有效控制肿瘤,防止复发和转移. 综合治疗是当前倡导的最佳方法,祝早日康复

⑥号专家的解答结果: 您好,这需要综合考虑治疗方案. 需要考虑很多方案,比如老人的体质和难受程度,直肠癌的病程发展（早中晚期,有无扩散）,平时护理情况等等.最常见治疗方案是综合性治疗,即放化疗后手术切除癌变区再放化疗巩固.如果老人体质不好或不能耐受手术,就选择保守治疗.一个目的就是尽量提高老人晚年生活质量.

⑦号专家的解答结果: 直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占６5％左右）绝大多数基因病人在４０岁以上３０岁以下者约占15％男性较多见男女之比为２-３:１ ,直肠癌是一种生活方式病. 根治性手术 手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.手术方式根据癌肿在直肠的位置而定.直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见.一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散.一般累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群.上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式.如癌肿位于直肠下段,癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结,或沿痔中动脉流至髂内淋巴结.有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌,沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结,腹股沟淋巴结,由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上,手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织,即可达到根治目的,手术有保留肛括约肌的可能.直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,但尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保留肛括约肌.

⑧号专家的解答结果: 距离肛门8公分的直肠癌是可以行保肛手术的 必须明确是否是癌症,肠镜可以局部取活检,必须加做钡灌肠,进一步明确肿瘤的部位,手术治疗是最好的办法,手术可以辅助化疗,建议到当地三甲医院的肛肠外科治疗