关节炎 关节炎症状 关节炎的治疗

　　关节炎是关节滑膜组织的感染和非感染性炎症.通常表现为关节部位的肿胀（滑膜腔积液）.疼痛和关节活动障碍.

　　相关疾病就医指南.可查看本站相应页面风湿性关节炎.类风湿性关节炎.反应性关节炎.骨关节病.

　　引起关节炎的原因很多.如细菌感染引起的化脓性关节炎.自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎.代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等.

　　关节炎根据症状和病程可分为急性和慢性两类.急性关节炎起病急.患者关节红.肿.痛.热.并有功能障碍及全身发热等症状；慢性关节炎则主要表现为关节肿.痛.畸形及不同程度的功能障碍.关节炎的早期病变仅侵害关节滑膜.晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏.

　　比较常见的关节炎为风湿性.类风湿性.外伤性.骨性关节炎及化脓性关节炎.风湿性关节炎为风湿热的表现之一.多见于成年人.常发生于膝.肩.肘.腕等大关节.发病多在上呼吸道感染之后.出现游走性关节痛.肿及发热和其它风湿热的表现.类风湿性关节炎多见于青壮年.起病缓慢.常发生于手足小关节及骶髂部.并逐渐累及全身关节.初始患病关节亦表现出红.肿.痛及活动不便等.久则关节畸形或强直.外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺.表现为患病关节肿.痛及运动障碍.易发生在持重关节.如肩.膝.踝等关节.在运动员及青壮年中多见.

　　骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起.多见于肥胖超重的中老年人.最常发病的部位是膝.手指.颈.腰椎等处.症状主要为关节疼痛.僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻）.重者可出现关节肿胀.肌肉萎缩等.化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起.多见于少年儿童.常发生于髋关节.主要症状为局部红.肿.痛.热和功能障碍.以及高热等全身中毒症状.

　　无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎.均应及早诊治.以免导致永久性关节功能障碍甚至致残.

 

关节炎的治疗:

      .一般疗法 注意休息.保护关节.避免过渡活动或损伤.严重时应卧床休息.支具固定.防止畸形.物理来法可以缓解疼痛. 

       .药物效法 非淄体抗炎镇痛药物可以缓解疼痛.活血化淤中草药内服.及外部热敷.熏洗.浸泡等可缓解症状.延缓病程. 关节内注射透明质酸钠.是利用它的流变学特性作为粘弹性物质的补充.起到润滑关节.保护关节软骨的作用.不应在在关节内注射皮质激素类药物.虽然可在短期内缓解症状.但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重.值得注意.

       .手术疗法 骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛.生活不能自理时.可作手术治疗.如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术.髋关节炎晚期可行截骨术等.依年龄职业及生活习惯等可选用系关节置换术.髋关节置换术等.

 

关节炎的病因:

原发性关节炎的发病原因至今为止尚不清楚.它的发生发展是一种长期.慢性.逐步渐进的病理过程.涉及全身及局部许多因素.可能是综合因素所导致.诸多因素中有软骨营养.代谢异常.生物力学方面的应力平衡失调.生物化学的改变.酶对软骨基质的异常降解作用的累积性微小创伤等.

 

关节炎的相关检查:

X线片显示关节间隙狭窄.关节边缘有骨赘形成.后期骨端变形.关节表面不平整.边缘骨质增生明显.软骨下骨有硬化和囊腔形成.伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失. 实验室检查一般都正常范围内.关节液坚持可见白细胞增高.偶见红细胞.
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