什么是缺血灶？片子结果严重吗？如何治疗？
健康新闻 2023-06-01 12:34健康新闻www.pifubingw.cn
患者性别：男 患者年龄：64 全部症状：头晕、精神不好，食量正常，睡觉正常。刚发病时行走不稳，伴有哎吐感。 发病时间及原因：发病已有20天 治疗情况： 刚发病时曾治疗，头部、颈部核磁共振影像结果如下： 右侧丘脑及双侧基底节区见小点状等T1WI、长T2WI信号，DWI上呈等信号;余脑实质内未见异常信号影;脑室系统扩大，脑沟、裂、池增宽、加深，中线结构居中，小脑、脑干未见异常。 颈椎序列正常，生理曲度变直。颈3-7椎体边缘骨质增生，颈2/3-6/7椎间盘T2WI信号减低。颈3/4-5/6椎间盘膨出，相应段硬膜囊受压。脊椎形态，信号及椎旁软组织未见异常。 印象： 1、右侧丘脑及双侧基底节区慢性小缺血灶;脑萎缩。 2、颈椎退变，颈3/4-/5/6椎间盘膨出。 吃了尼莫地平类、心脑康类的药。 近几天发现病症无明显改变，并伴有有时候说话乱说的现象。 想要得到的帮助:请问：什么是缺血灶?颈椎情况严重吗？（病人颈部无痛感），病情是否有加重？应如何治疗？万分感谢你来回答！
①号专家的解答结果: 缺血灶（脑部）就是脑部的毛细血管发生堵塞后形成血管中空，血液不再流过,局部脑细胞缺氧坏死后形成的病造.一般症状是出现头晕头痛等现象,如果是病情发展后就有可能导致偏瘫、语言不清、大小便失禁、失去记忆力、甚至是意识糊涂、失明等情况。 根据你所描述症状的主要是脑部情况引起的，但是颈椎的问题也不轻。病情没有加重。建议:您的这种情况下,应该服用一些扩血管类的药物，也需要使用活血通脉药物和软化血管药物治疗，如丹参片，利脑心和银杏叶等。至于颈椎病可以做牵引、推拿、理疗及中西药物治疗。建议您可同时配合针灸治疗在改善颈椎病的同时对脑缺血也有一定治疗效果。
②号专家的解答结果:缺血灶就是局部小动脉或毛细血管硬化或堵塞，缺血所致的病灶！根据你所描述的头颅CT及颈椎MRI结果，考虑颈椎间盘突出症，不除外颈椎病（脊髓型）！还要根据你是否有高血压等基础性疾病，排除是否合并高血压脑病等疾病的情况！颈椎间盘突出症的治疗主要靠制动休息，平卧硬板床，如症状持续加重，无缓解就需要手术治疗！
③号专家的解答结果: 您好，这个缺血灶就是一般缺血的组织产生的炎症渗出，如果继续发展可能产生坏死、 这个情况还是比较严重的，如果处理不好，引起大脑的缺血性坏死什么的，还会引起严重的并发症和后遗症。
④号专家的解答结果: 患者头晕为主要表现，伴有恶心呕吐不适。考虑为椎基底动脉供血不足，头颅MRI提示缺血灶，有脑萎缩。颈椎MRI提示椎间盘突出。 头颅MRI提示缺血灶是由于小动脉闭塞等造成的较小范围的脑缺血病灶，一般没有大的影响，但是，应该进一步做颈部血管B超和头颅TCD了解脑血管的情况，排除血管粥样硬化斑块形成。颈椎就是一个退行性病变，存在增生和椎间盘突出，未提示椎管狭窄，且患者未出现颈部不适，不必过于在意，但是应当注意颈部适当的活动锻炼，避免长时间单一姿势过长。目前考虑患者年龄较大，血管动脉硬化应当存在，针对缺血应重点预防脑梗塞，可口服阿司匹林100mg一日一次预防脑梗塞治疗，血管B超结果如存在粥样硬化斑块形成，应加用辛伐他汀或阿托伐他汀钙片等他汀类药物稳定斑块治疗。头晕明显还可以静脉输液，用一些改善循环和营养脑细胞的药物治疗。 祝您康复。
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