确定股骨头坏死主要做那些检查阿?

健康新闻 2023-06-01 12:34健康新闻www.pifubingw.cn
患者年龄:67 患者性别:男 全部症状:怎样确定自己是否换了股骨头坏死阿?去医院需要做那些检查阿? 发病时间及原因: 治疗情况: 想要得到的帮助:有那些方法可以确定阿?

①号专家的解答结果: 股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,休息可以缓解或减轻.晚期以功能障碍为主.主要症状表现在:疼痛,关节僵硬与活动受限,跛行.X线表现为骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 当你感到髋关节疼痛时,不要乱用药,观察几天,然后到医院咨询。做一下髋关节功能试验,检查可作ECT或者做磁共振。
②号专家的解答结果:一、X线片检查X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄。X线片检查存在一定的缺陷,即很难确诊早期股骨头缺血坏死,因此,对疑是股骨头缺血坏死的患者,通常我们也不提倡采用此方法确诊。二、磁共振成像(MRI)股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来,MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。三、骨同位素显像(SPECT)SPECT对诊断股骨头缺血性坏死有较高的阳性率。SPECT检查需要向人体内注射放射性同位素,剂量虽很小,但对人体仍有一定的危害,但它的优点是可对全身的骨骼进行检查,同时发现多个病变部位。四、CT扫描它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。当患者出现髋关节疼痛或者是膝盖上部疼痛,又存在股骨头缺血坏死易感因素时,应该选择合适的影像学检查。同位素骨扫描可用于股骨头坏死的筛选;磁共振检查是早期发现骨坏死的最佳手段;从发生骨坏死到X线片或CT扫描显现,约需6月~1年,此时骨坏死至少已经进展到Ⅱ期。”
③号专家的解答结果: 患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失,这时到医院内行CT片或磁共振检查,就能做出诊断,如果单纯摄X线平片,由于早期仅表现为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变而不容易作出诊断,然而因为股骨头内压增高,患者疼痛比较明显,常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛等;因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识,不错过早诊断,早治疗的机会。 从以下几个方面进行自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死症: (1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。 (4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。 (5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。 (6)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。 (7)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。 出现了上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,需到医院确诊。 股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现有哪些? 股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。
④号专家的解答结果: 根据您的描述,是股骨头坏死的诊断的问题。 目前关于股骨头坏死的诊断,X线,CT或者MRI都是可以的。如果是轻度的那么磁共振检查比较明显。
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