股骨头坏死到底什么时候手术最好?

健康新闻 2023-06-01 12:34健康新闻www.pifubingw.cn
患者性别男 患者年龄45 全部症状主要症状是膝关节炎,有时上楼疼痛;X片显示左股骨头骨质密度增高不均,股骨头形态变形,变扁。行动可下蹲,外展难。三十多年即如此。 发病时间及原因三十多年,原因不详。 治疗情况以前当风湿关节炎治,吃了很多药。 想要得到的帮助:请问这种情况什么时候手术最好?现在不想手术可以吗?因为我生活尚可自理,能行走,几十年已习惯了。

①号专家的解答结果: 你好,你的这种情况最好不要手术,等过几年在手术最好。 股骨头人工关节置换手术最好到60岁以后,只要身体能够承受就可以坚持到这时候在手术,因为人工关节一般就是用15年多一点,到时候还需要再换的,经济负担太大。祝好。
②号专家的解答结果:股骨头坏死的诊断依赖于髋关节的平片、CT和MRI. 要同腰椎间盘突出和先天性髋关节脱位相鉴别。 股骨头坏死治疗的关键在早!而且一定要到正规三甲医院去治疗。 股骨头坏死早期最佳的治疗方法是髓心减压+干细胞移植术,晚期则需关节置换术。 我们认为某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻! 股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5% ~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。 对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前),保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展。常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等。但这些方法均有一定的局限性,疗效较确切且最常用的是髓芯减压术。 我们发现髓芯减压术后3周,隧道又被血肿和纤维组织填塞,测量股骨头无明显的减压效果。为促进减压后成骨和血管新生的能力,提高髓芯减压术的临床疗效,髓芯减压术必须结合干细胞移植等其他方法! 我们临床研究证明干细胞移植治疗股骨头坏死可避免股骨头和软骨下骨的塌陷(Ⅲ期),免除了进行全髋关节置换的需要。 建议来正规三甲医院积极就诊。
③号专家的解答结果:股骨头坏死主要是股骨头周围血液循环遭到破坏而引起的无菌性缺血性坏死,根据您以上描述的情况考虑手术适合于60岁以上,股骨头坏死晚期的情况,您的病情建议采用保守治疗,您目前应该针对膝关节炎等其它的原发病进行治疗,才能从根本上控制股骨头坏死!
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