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腰椎L1压缩性骨折1/2，是否须手术？

健康新闻 2023-06-01 12:35健康新闻www.pifubingw.cn
我今年56 本人性别男 病情描述: 男56岁，交通事故从自行车上摔下。拍X光结果为 1、腰椎1-5号骨质增生; 2、L1压缩性骨折?（建议CT） 3、腰椎退行性变。 曾经治疗情况和效果: 目前是第六天，在打点滴中， 第一天轻微胀痛未到医院检查，仅用活络油推拿了一下;。第二天疼痛加重入院检查，小瓶点滴6瓶;第三天小瓶点滴6瓶，第四天下午作CT及核磁共振检查. 想得到怎样的帮助: 是否需要做手术？医院口头建议手术治疗，内固定，预后不拆固件。 曾经治疗情况和效果: 目前点滴药物主要有果糖注射液，疏血通针，奥美拉唑钠粉针，肝素钠注射液，地塞米松注射液（氟美松注射液），葡萄糖，生理盐水，甘露醇20%。腰部疼痛有所缓解，但还有点疼。患者腹胀，感觉不消化，食欲低。 想得到怎样的帮助: 是否需要做手术？医院口头建议手术治疗，内固定，预后不拆固件。 追加悬赏到4币(2010-10-18 21:53:50)

①号专家的解答结果: 那腰一椎体已楔型变，并且前缘变扁1/2椎体了，绝对的手术适应证指征了 强烈建议手术治疗，患者还只有56岁，手术可以耐受，且考虑以后的生活方便，是很有必要的，难道希望患者以后躺在床上动弹不的吗？
②号专家的解答结果: 男56岁，交通事故从自行车上摔下。拍X光结果为 1、腰椎1-5号骨质增生; 2、L1压缩性骨折?（建议CT） 3、腰椎退行性变。 按上述是外伤引起 CT检查没有确诊是耻骨联合骨折，建议等确诊是耻骨联合骨折就要做手术啦！而腰部压缩性骨折可以不用做手术慢慢恢复就可以的单不能做重事情啦！其他问题不大以后在慢慢调理就行！经常帮他按摩及用活络油搽搽，吃中药调理效果更好！
③号专家的解答结果: 从你的坚持结果看，已经完全确诊L1的压缩性骨折 这种情况可以先采取保守治疗，原则上能够不手术尽量不手术，因为手术的本身对人体就是一个创伤，目前的回复情况还可以，可以继续观察。
④号专家的解答结果: 这种情况属于外伤性腰椎压缩性骨折。 治疗以绝对平卧硬板床为主，千万不要再做推拿了，会导致病情加重的，只要平卧硬板床，坚持1-2个月，可以自行康复，期间可以下地行走，要注意避免弯腰动作。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 你的情况属于稳定性骨折，发生在腰椎，可以手术治疗，这样你卧床休息的时间就会大大缩短。也可以卧床休息，保守治疗。保守治疗可是不能轻易活动腰椎的。 建议可以保守治疗，保守治疗要卧床休息到骨头长好了，不影响活动的时候。
⑥号专家的解答结果: 你的问题，我考虑不手术也可以。 你找中医，吃汤药，活血化瘀治疗，也能恢复。手术毕竟是损伤面积大。 我建议你吃汤药治疗，可以用活血化瘀药物 独活、寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、熟地、白芍、桂枝、茯苓、杜仲炭、牛膝75克、人参、甘草、桃仁、红花、三七10克、续断、接骨木、骨碎补。金毛狗脊。 你找中医，用这些加减治疗，就可以。
⑦号专家的解答结果: 您好综合您描述的症状及检查，考虑L1压缩性骨折诊断明确，而且有多节段腰椎间盘突出症。 单纯压缩性骨折，椎体压缩≤50%，予卧硬板床及对症治疗3～4周。并尽早作腰背肌功能锻炼。 椎体压缩＞50%，影响脊柱稳定性，主张手术器械复位内固定。 爆裂型骨折，脊椎前中柱均受破坏，且常合并有脊髓神经损伤，主张早期治疗，尽早行椎管减压，重建脊柱稳定性，为脊髓神经功能恢复创造条件。
⑧号专家的解答结果: 椎管无明显狭窄，神经的硬膜囊没有明显的压迫。欠缺的是椎体变扁了多少/? 如果椎体压缩少于1/3，下肢活动良好，不需要手术，日后锻炼可以慢慢恢复，如果2周内锻炼效果不佳，可以考虑手术，压缩超过1/3，即使锻炼也可能会遗留脊柱后凸，可以手术治疗，避免并发症！ 提问人的追问 2010-10-18 22:50:50X光影像描述腰椎顺列齐，生理曲度存在。腰1椎体可见锲形变，前缘变扁约1/2椎体。腰2-5椎体可见骨质增生，肠道内容物及气体多椎体附件显示不佳。各椎间隙未见明显变窄。 双侧趾骨联合似见透亮线，双侧骶客关键及髋关节未见明显脱位。 诊断意见 1、腰1椎体压缩性骨折。 2、腰2-5椎体骨质增生。 3、双侧趾骨联合骨折可疑。
⑨号专家的解答结果: 你好，结合你的描述，建议最好是先行CT检查明确压缩的面积，然后再决定是否手术。 通常如果压缩达一半，结合年龄，建议还是行手术治疗。 提问人的追问 2010-10-18 22:44:16X光影像描述腰椎顺列齐，生理曲度存在。腰1椎体可见锲形变，前缘变扁约1/2椎体。腰2-5椎体可见骨质增生，肠道内容物及气体多椎体附件显示不佳。各椎间隙未见明显变窄。 双侧趾骨联合似见透亮线，双侧骶客关键及髋关节未见明显脱位。 诊断意见 1、腰1椎体压缩性骨折。 2、腰2-5椎体骨质增生。 3、双侧趾骨联合骨折可疑。
⑩号专家的解答结果: 腰椎骨折如果没有肢体功能障碍，就是下肢没有不适，就不需要手术治疗。 如果出现下肢，麻木，疼痛，活动不便，大小便失禁，就需要手术治疗。单纯腰椎骨折没有必要手术，卧床休息，吃一些活血营养神经的药物就可以治愈。
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