接好断指后里面缺骨头、肌腱二次手术怎么做

①号专家的解答结果:1　术前护理 1.1　心理护理　患者均为外伤后急诊入院，求治心切。由于指体残缺、流血、疼痛，担心以后影响外观及功能，或懊悔，或惊恐，或愤恨，加之对手术缺乏认识，心理压力很大。根据患者年龄、性别及心理表现，应耐心细致地做好心理护理，恰如其分地解释手术必要性，手术方法及可能遇到的不适，使之配合长时间的手术，为手术实施创造良好的心理条件。 1.2　术前用药　因患者采用臂丛神经麻醉，且为急症手术，毋须严格禁食。术前常规应用阿托品、鲁米那钠。若失血较多，血容量不足，需及时补足，保证收缩压在13.5KPa以上，不可草率应用血管收缩药物。酒后病人应先给予高渗糖、20%甘露醇、纳洛酮等药物，加速酒精排泄，使病人清醒，积极配合手术，并便于麻醉用药管理。 2　术后护理 2.1　一般护理　术后患者绝对卧床，石膏固定患肢与心脏同水平;保持室内清洁、安静，室温20～25℃以上，冬季或夜间持续用灯烤局部;饮食清淡、定量，保持二便通畅。 2.2　药物应用　遵循“抗凝血、抗痉挛、抗感染”原则，术后即应用尿激酶、低分子右旋糖酐(皮试阴性)、罂粟碱、潘生丁等药物1周。口服镇痛药或臂丛神经阻滞麻醉以解除疼痛，扩张血管。本组10例病人采用肌间沟植管持续臂丛神经阻滞麻醉，效果满意。常规应用高效抗菌素以防感染。因液体量大，药物影响凝血功能，需严密观察，防发生输液反应和麻醉意外。观察麻醉植入管，每日消毒皮肤，防脱落、感染。 2.3　注意血液循环危象　术后应不断观察指端血液循环，包括肤色、指端丰满度与皮肤温度、毛细血管充盈时间(正常在2秒以内)。可疑有血液循环危象时，可在指端作一小切口观察出血情况。对静脉吻合少者，或无静脉吻合的未节离断伤，更应依靠局部肝素化、小切口放血来保证循环通畅。以持续渗出鲜红色血液为宜，并及时以干棉签拭去，便于观察。术后3天内易发生血管危象，故24小时内每半小时观察病人1次，24～72小时内每1～2小时1次，以后每天6～8次，7天后渡过危险期。应经常陪同医师巡视病人，以掌握病情细微变化，及时处理。

②号专家的解答结果:具体情况，建议你联系医院制定治疗方案！祝你早日康复

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