右股骨下端粉碎性骨折，手术内固定后有一碎

①号专家的解答结果: 病情分析 病史已阅，建议行二次植骨手术治疗。 指导意见 鉴于您的实际情况，骨头尚未吸收建议行二次手术植骨治疗。 医生询问 提问人的追问 2011-11-03 11:16:13是否可以在取钢钉的时候再植骨，这样可以减轻一点病人的痛苦

②号专家的解答结果: 病情分析 您好，这种情况需要做手术的 指导意见 如果不做手术的话，有可能会影响以后的运动的，还有引起疼痛。所以建议还是要手术 祝身体健康 医生询问 提问人的追问 2011-11-03 11:14:57是否可以在取钢钉的时候再植骨，这样可以减轻病人的痛苦

③号专家的解答结果: 病情分析 股骨下端粉碎性骨折出现骨折延迟愈合和不愈合的机率相对高点，虽然也有医生要求初次手术时就进行植骨，，植骨一方面选取价格高的异体骨或者从自己身上再取骨，增加了痛苦，目前尚未形成统一的共识，尤其在目前严格要求防止过度医疗的情况下，大多数医生还是按照常规第一次手术仅作内固定，不做植骨的。现在术后六个月，处于一个可以观察的时期，建议根据片子的情况看，如果骨折处有愈合的痕迹，骨髓腔良好，可以继续观察，口服些补肾强骨的中成药，也可以试试抽取骨髓细胞等局部注射，有文章报道可以促进骨折的愈合。 如果骨髓腔封闭的话，没有骨折愈合的迹象，那就没得说，需要二次手术，植骨治疗。 指导意见 建议根据片子的具体情况来进行选择治疗方案，不愈合的原因是骨折的部位，和程度等因素决定。 医生询问 提问人的追问 2011-11-03 11:13:24是否可以在取钢钉的时候一块植骨？这样可以减轻一点病人的痛苦 回复人的回复 2011-11-03 11:22:54骨折的愈合必须在牢固固定的状态下才可以的，植骨还需要有钢板固定的如果没有钢板固定，单纯植些骨头，骨折断端无法维持固定，还是不能愈合的。一般的二次手术是更换钢板，加局部清理，把一些瘢痕组织取掉，然后加植骨。