什么情况下小孩容易抽风

健康新闻 2023-06-01 12:37健康新闻www.pifubingw.cn
病情描述(主要症状、发病时间) 不明原因的抽风长达半小时 曾经治疗情况和效果 医院查不出结果 想得到怎样的帮助 如何急救和预防 化验、检查结果 未知

①号专家的解答结果: 病情分析 小儿抽风时可表现全身或部分的肌肉强直、抽动、痉挛,强直就是肌肉发硬,全身挺直,有时头向后仰,严重的全身可向后弯成一条弓状,医学上称为角弓反张。所谓惊挛就是肌肉一下一下的抽动,可表现为手脚的抽动,也可是面部的抽动。抽风时一般意识都丧失,双眼向上翻,口吐白沫,意识丧失,呼之不应,大小便失禁,有时可将舌头咬伤,抽后多入睡。抽风一般持续时间不长,少则几秒钟,多则数分钟,一般等送到医院,抽风多半已停止。严重者可反复抽风多次,或持续数十分钟不止,小儿面色青紫,呼吸不规则,此时必须争分夺秒将病儿送至医院。  小儿抽风的原因很复杂,常见的原因可按发热与否分为两大类, 第一类是无热惊厥   即抽风时不伴发热,主要包括两种疾病,一种是小儿低钙性手足搐搦症,就是由于体内缺钙引起抽风。多见于1岁以内的婴儿。钙之缘片内含维生素D,维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,使人体对钙离子吸收能成倍增加,吸收更好。另一种是癫痫,就是俗话说的"羊角风"。其他还有脑炎后遗症、核黄疸等等。 第二类为高热惊厥   就是抽风伴有发热,这类主要也包括两种疾病,一种是由于高热刺激引起的高热惊厥,多见于3岁以下的婴幼儿。另一种是由于中枢神经系统有感染,例如大脑炎、脑膜炎等。还有其他原因,如中毒、肿瘤等。 怎样预防小儿抽风   热性惊厥除控制惊厥外,必须及时退热,积极寻找发热原因,予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高,预防复发是十分重要的。预防复发就是要在易发年龄(6岁以前)完全避免发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥,实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小时才达到血药浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。有人试用安定栓剂,每次5毫克,在发热期间每8小时一次,有一定效果。  小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有  1.加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。  2.要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B[1]和维生素B[6]以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。  3.要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。  4.加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。 编辑本段小儿抽风的诱发因素   新生儿抽风病因很多,有时几种因素存在,作出病因诊断很重要,是进行特殊治疗和估计预后的关键,主要病因如下 (一)围产期窒息   围产期窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其特点为意识障碍、四肢活动少,或四肢发软,严重者出现惊厥,惊厥在生后12小时左右出现,开始为轻微发作,以后可出现强直性或多灶阵挛性惊厥,可引起死亡。严重者伴有颅内出血,多限于蛛网膜下腔和脑室质内,死亡多在生后3~4天。 (二)产伤性颅内出血   多见于体重较大的足月儿,因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后2~3天出现限局性或多灶性惊厥。 (三)早产儿脑室周围和脑室内出血   早产儿室管膜下胚胎生发基质有丰富的毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。常在窒息和缺氧后出现神经系统症状,嗜睡、呼吸节律不整,前囟膨隆和紧张,很快出现强直性或多灶阵挛性惊厥,出血量多者1~2天内死亡。 (四)感染   以化脓性脑膜炎最多见,多为生后感染,发病在生后一周以后。惊厥开始为轻微型,以后变为强直性或为多灶阵挛性。新生儿败血症和先天性宫内病毒感染均可致新生儿惊厥。 (五)代谢异常   低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、氨基酸代谢紊乱均可引起新生儿惊厥;维生素B6缺乏,可在生后不久出现惊厥,用镇静药无效,用维生素B6注射后症状在几分钟内消失。 (六)药物撤退综合征   胎儿通过胎盘接受或巴比妥类药物,生后要无中断可发生惊厥,常伴有激惹、抖动、呕吐和腹泻。诊断根据母亲用药史,惊厥常在生后24~48小时开始。 (七)核黄疸   是由于严重的高胆红素血症,大量游离胆红素通过血脑屏障沉积在脑基底节,影响细胞的能量代谢而出现神经系统症状,表现为惊厥和角弓反张。 编辑本段小儿抽风的急救措施   (1)将病儿安静侧卧在床上,尽量使口腔分泌物自动流出。  (2)用缠布的筷子放在上下牙间,防止咬舌。  (3)发现抽风小几手脚发凉、胸头发热,可用微温湿毛巾擦四肢,用冷湿毛巾敷头额。  (4)发现病儿有窒息现象,立即采用人工呼吸,待呼吸正常后,有条件者可给予吸氧。 编辑本段小儿抽风的家庭应急   ,应把孩子平放在床上,头转向一边,解开衣领,保证呼吸道通畅,然后将包着布的筷子或细勺柄塞入孩子的上下牙之问,以免咬伤舌头。因发高烧而引起的抽风者,可用凉湿毛巾敷在病儿前额部。抽风厉害的,可用手指掐或用针刺人中穴(在鼻唇沟上1/3处),一般能暂时止抽。然后立即送医院救治。  针刺穴位急救小儿抽风  抽风又称惊厥,是小儿常见的急症。在送医院急救之前,家长若不进行临时急救处理,有可能导致严重后果,甚至使幼儿死亡。所以家中有幼儿的家长,必须略知小儿抽风的急救常识,并且在家庭药箱里常备银针。  当幼儿抽风时,家长应立即对幼儿进行针刺急救,可针刺“人中”和“合谷”穴。必要时还可加刺“内关”或“涌泉”穴。待抽风缓解或停止后,再及时送孩子去医院对症医治。  有关具体穴位位置、针刺深度和手法、注意事项,可事前当面向儿科医生讨教。家庭药箱里备有银针,不仅能对小儿抽风进行急救,即使大人有点小病,也能自己针灸治疗.,如果孩子生病了,能在第一时间送往医院始终是治疗的首选方案. 编辑本段确诊小儿抽风的方法   (一)血糖、电解质测定异常提示相应的代谢异常,如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。  (二)色氨酸负荷试验口服50~100mg/kg色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。  (三)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检见红细胞,提示有颅内出血的可能。  (四)外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。  (五)脑脊液检查对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。  (六)颅骨X线检查可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点。头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。  (七)脑电图(EEG)判定脑部病变的严重性及性质。 编辑本段后遗症   小儿抽风会留下哪些后遗症呢?  1.初发年龄在一周岁以内的,因这一时期代谢旺盛,抽搐可使脑代谢不全而影响神经功能,往往会留下一定程度的后遗症。  2.反复发作的次数越多,预后较差,复发10次以上的患儿50%会留下后遗症。  3.发作时间持续20分钟以上,即造成脑细胞的损害,30分钟以上则有半数会留下不同程度的神经功能障碍。  4.发作之前就有神经系统异常者,预后越差,约有50%会遗留智力低下。  5.家族中有惊厥发作史的患儿,日后转为癫痫的可能性大。 编辑本段小儿抽风的分类   小儿抽风的原因很多,常见的有以下几种 一、热性抽风   1.高热抽风:是婴幼儿最常见的抽风原因,多发生在6个月至3岁。往往有遗传因素,在患儿近亲中常有因高热抽风的小儿,或有癫痫史的病人。任何急性感染都可以引起高热抽风,尤其是急性上呼吸道感染时多见,多发生在高热后12小时内。  2.中枢神经系统的感染:最常见的是各种脑膜炎,如化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎以及严重肺炎、败血症、中毒性痢疾等引起的中毒性脑炎。 二、无热抽风   1.常见原因有因产伤或难产引起的新生儿颅内出血以及脑血管疾病、脑发育异常等。  2.代谢性疾病:如低血糖、低血钙等。  3.中毒:常见的有农药中毒、毒鼠药中毒、果仁(桃仁、李仁、杏仁)中毒等。 指导意见 上面是关于小儿抽风的比较全面的一些知识,希望对你能有帮助。如果医院查不出原因,带孩子看看中医吧,中药配合针灸,效果还可以。 愿您的孩子早日健康,快乐成长 医生询问
②号专家的解答结果: 病情分析 一般孩子抽风,中医都是惊吓引起的。急救可以按人中。或者针刺人中,强刺激。 指导意见 一般在中医,考虑是肝风内动所致,我建议你给孩子吃一下羚羊清肺散。这个药物含有羚羊角,对你说的很有效。从西医角度,补一下钙,逐渐就能好。 医生询问
③号专家的解答结果: 病情分析 那应该是脑内的疾病了 指导意见 这种情况就是癫痫发作,做个脑电图,在做个脑的磁共振看看。 医生询问 提问人的追问 2012-02-19 08:05:19做过脑电图没有结果
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