男，47岁，腰背疼，可能原因是，二十

健康新闻 2023-06-01 12:37健康新闻www.pifubingw.cn

网友关于此健康问题的描述: ?? 男?? 47岁?? 来自山东?? 男，47岁，腰背疼，可能原因是，二十多年前绳子吊砖和瓦，三层楼的高度，绳子突然断了，我弯着背在底下干活，正好砸在我的背上，当时差点晕过去了，当时没有检查；在以后的日子里，痛的程度有轻有重，从今年十月一日起，总觉得僵硬、胀痛，也不能干活，总要把手撑在背后，痛的这个地方，恰恰就是被砸的那个地方。CT、磁共振、血液的淀粉酶、血沉、CRP、抗“O”、RF各项指标正常，刚刚的HLA—B27检测为阳性﹢，荧光值为147，请问我是什么情况？谢谢！！！当前的治疗状况:?? 无遗传，一般性治疗而已。?? 我想要咨询的是:?? 通过HLA的检测，我是什么情况？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）??

①号专家的解答结果: HLA—B27检测为阳性﹢考虑不能排除强直性脊柱炎可能你好，建议去医院进一步查一下骶髂关节磁共振明确有无强直性脊柱炎，这种病与免疫机制有关。

②号专家的解答结果: 从这个情况来看的话。多考虑为缺钙的可能性大。建议积极进行检查确定具体的情况为好。在必要的时候可以用补充维生素D或钙质。口服鱼肝油，预防量每日500～1000单位约3～5滴，治疗量每日1000～5000单位，若是浓缩鱼肝油，只要服1～2滴；是补钙，婴儿维新钙片，物美价廉是首选之品，若经济条件许可，鳗钙、盖中盖口服液、巨能钙等皆可服用。

③号专家的解答结果: 你好，虽然B27阳性，但根据你的描述，不太考虑是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的血沉，CRP是阳性的，特别是疼痛的时候，因为它是炎性疼痛。而你查的指标都是好的。而且你又外伤史。从一元论考虑，还是外伤后遗症可能性更大。当时你身体机能条件好，外伤虽然没有造成实质损害，但也引起肌肉骨骼的疼痛，现在随着身体素质的下降，在你外伤处，更容易气血不活，瘀阻而发为疼痛。所以，建议你吃一些活血化瘀，理气通络止痛的中成药，外敷一些祛风止痛的膏药。

专家患者对话:

MRI检查报告单检查部位腰椎检查方法平扫影像表现矢状面示腰骶椎生理曲度变直，2—5椎体边缘毛糙、变尖，信号正常，T2WI示多个椎间盘信号减低，L5/S1间盘后缘局限向后突出压迫硬膜囊，终丝马尾信号正常。诊断意见1、L5/S1椎间盘轻度突出2、腰椎退行性变。这个可以有用吗？

腰间盘突出肯定有出现HLA27阳性建议做一下骶髂关节磁共振排除强直性脊柱炎、

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