左手第四掌骨骨折，下楼梯滑到指头别到扶手

健康新闻 2023-06-01 12:37健康新闻www.pifubingw.cn

网友关于此健康问题的描述: ?? 男?? 24岁?? 来自北京?? 左手第四掌骨骨折，下楼梯滑到指头别到扶手别断的，医生说建议手术治疗，也可以保守治疗，恢复之后有可能手掌畸形，不能握拳，受伤的时候我以为是指头脱臼，自己也摸不到小拇指跟无名指的掌指关节，受伤当天去医院拍片固定了，过了三天又去拍片发现断裂依然明显，请问医生我这种情况不考虑医药费的情况下（有保险）是保守治疗好呢还是手术治疗好呢，保守治疗的话多久能恢复，有后遗症可能吗，手术治疗的话多久手不能活动呢？一直固定会使肌肉萎缩吗？谢谢大夫，感激不尽！当前的治疗状况:?? 无?? 我想要咨询的是:?? 第四掌骨骨折咨询（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）??

①号专家的解答结果: 您好，的确像那位医生说的情况，手术也可以，石膏固定也可以，石膏固定时间长，后遗症会更明显一些。石膏固定需要2个月左右的时间，关节僵硬的严重，也由于长时间不活动出现肌肉萎缩，而手术治疗石膏固定的时间会短很多，活动的会早一些，一个月左右可以活动。

②号专家的解答结果: 您好，根据你的这种情况，可以保守治疗前提是要找有经验的大夫，手法复位，并好好固定，固定大约4周左右可以达到骨性愈合。固定期间可能会出现肌肉的萎缩，这是正常的，愈合后注意继续患肢功能锻炼，慢慢就会恢复，如果手法复位不能达到要求，建议手术治疗。

③号专家的解答结果: 你好，看了你的描述，基本了解了情况。单纯看片子，骨折部位对位对线还是可以的，我建议保守治疗即可。保守治疗，用石膏外固定。固定4周-6周后可以拆除石膏，进行适当的功能锻炼。8-12周可以痊愈了。在此之前可以随时复查X线片，避免移位后经久不愈。如果手术治疗的话是内固定，术后就可以活动，比较疼痛而已。

专家患者对话:

谢谢大夫的回答，我决定手术治疗，因为可以更快的活动并且恢复的能好点，请问手术治疗的话是在断骨处加钢板固定吗，是的话钢板要多久之后拆除呢？因为我现在做手术的地方离家很远，而我过年要回家，半年之后回家里工作，可能不能到做手术的地方拆除钢板，这个在哪拆都一样吗？

钢板，钢针都可以，还是得看手术医生了。取钢板不用着急，1-2年后再取就可以。哪个医院拆都是一样的！

谢谢大夫的回答，我决定手术治疗，因为可以更快的活动并且恢复的能好点，并且这里的医生根本不懂中医的手法恢复，请问手术治疗的话是在断骨处加钢板固定吗，是的话钢板要多久之后拆除呢？因为我现在做手术的地方离家很远，而我过年要回家，半年之后回家里工作，可能不能到做手术的地方拆除钢板，这个在哪拆都一样吗？

您好，你这的地方的骨折钢板，钢针固定都可以，钢板固定好一点，钢板需要200天左右拆除，钢板最好去做手术的医院拆，防止拆的时候出现不好取出的现象。

谢谢您的回答，对了大夫我现在骨折过去四天了，一直固定，患处一点都不疼，甚至可以轻微的活动手指，这意味着以后都不会疼吗，哈哈，比较怕疼，还有我现在饮食有什么需要注意的吗，请问大夫宜吃什么不宜吃什么呢？能抽烟吗？自己一个人在外边上学真的很不会照顾自己，骨折了也比较慌，看完您的回复安心多了，谢谢您的耐心回答！

以后可能这个地方还会有不舒服的感觉，长时间过去你也不活感觉到什么，很难说以后是否还会疼，因为这个与个人体质、所处环境等多方面因素有关，饮食上注意正常饮食就可以，只要吃东西不过敏就可以，抽烟不利于骨折恢复，建议少抽。

您好，可以用钢板，是否需要回到原来的医院拆钢板，可以问您的手术医生，他会告诉您的，要看钢板型号规格是否特殊。

不会有明显的疼痛感，最好不要活动手指，以免错位严重。饮食正常就可以了，不能吸烟饮酒。

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