什么是胎盘滞留？胎盘滞留的表现是什么？

胎盘滞留是指在第三产程的时侯，全部或者部分的胎盘、或者胎膜留在子宫内。100例生产过程中，大约会有2例发生胎盘滞留。第三产程是指从宝宝出生到胎盘胎膜娩出的这一段时间。如果你自然娩出胎盘、胎膜（也称为生理性第三产程），这个过程最长需要30分钟。如果在宝宝出生的一瞬间，医生给你的静脉注射药物的话，这个过程可能会缩短一些（也称为经过处理的第三产程）。

胎盘滞留常见的原因，是在“人为控制的脐带牵拉”过程中，也就是说在牵拉脐带的时候，脐带断开了。胎盘滞留临床表现为

1、胎盘剥离不全多见于子宫收缩乏力，或子宫收缩不协调，以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离，另一部分尚未剥离，影响子宫全面收缩，部分子宫松驰，胎盘剥离面血窦开放，阴道出血不止。

2、胎盘剥离后滞留胎盘已全部从子宫壁剥离，多因子宫收缩乏力，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离，但滞留于子宫腔内，进一步影响子宫收缩而出血。

3、胎盘嵌顿子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。

4、胎盘粘连胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离者，称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血，部分粘连者，可引起大出血。多因子宫内膜炎，子宫内膜损伤等所致。

5、胎盘植入由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血，部分者可自剥离面发生出血。

6、胎盘部分残留部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。

胎盘滞留会引起哪些问题？

正常情况下，胎盘娩出后，子宫里面就空了，它会继续收缩，关闭子宫内的所有血管的断端，达到止血的目的。如果胎盘只是部分的从子宫壁上剥离，子宫就不能正常的收缩，内部的血管就会持续出血。如果宝宝出生后40分钟之内，胎盘还没有娩出，那么发生大出血的风险会增加10倍。产后24小时内的大出血，医学上称为产后出血。

如果一小部分胎盘或胎膜残留在子宫内，当时没有发现，也有可能会造成产以后的大出血和感染。产后24小时以后，一直到产后6周的时间内，发生的大出血叫做晚期产后出血，发生率大约有1%。

产后妈妈发现胎盘滞留一定要及时处理，以免发生严重的后果。