隆鼻手术全攻略 让你的美丽从鼻子开始
隆鼻术已有一百多年历史,固体硅胶是目前较为理想的填充材料。专家解析,众多的隆鼻术方法让很多塌鼻子患者看到了皮肤病网希望。
那么,针对各种鼻部畸形,隆鼻术如何施行比较安全有效?
隆鼻术是美容外科手术中数量最多的手术之一,手术对象以鞍鼻畸形和轻度低鼻梁为主。鞍鼻的表现为鼻梁向下塌陷,形如马鞍,鼻尖上翘,鼻孔朝天。可以是先天性的,也可以是后天获得,如梅毒、外伤或医源性引起。
一般情况下鞍鼻分单纯性鞍鼻和复杂性鞍鼻两种,鞍鼻病变程度有轻、中、重三种。轻度鼻梁较低,鼻尖高度正常。中度鼻梁、鼻尖均低,但鼻梁凹陷较为明显。重度鼻梁、鼻尖均明显凹陷,并伴有鼻骨、鼻中隔畸形。单纯鞍鼻可采用医用硅胶假体隆鼻术和人工骨隆鼻术等方法矫正,而复杂性鞍鼻多采用改良型复杂性鞍鼻矫正术及鼻背横断延长法,效果较佳。
隆鼻术的手术方法
1、画线。以两侧鼻唇沟及两眼内毗角作参照画出鼻正中线,在两眼内毗角与两眉头连线的中点即为起点。
2、切口选择
(1)鼻孔内切口在鼻翼软骨与侧鼻软骨之间做该切口,对侧做同样切口,再将两切口合二为一。
(2)鼻前庭切口在鼻小柱上1/3至一侧鼻孔缘最高点稍内切口。
(3)蝶形切口一侧鼻翼前缘最高点通过鼻小柱到对侧鼻翼前最高点稍内切口。
(4)鼻前庭鼻小柱联合切口于鼻孔最高点沿一侧鼻孔皮肤与教膜交界处切开,沿鼻小柱及鼻中隔交界切到底,横过鼻小柱及上唇交界线,再回到对侧鼻孔最高点,然后贯穿鼻小柱两侧切口,在隆鼻中我们应尽量选择损伤小,隐蔽性佳的切口。
3、术前的准备。应剪除鼻毛,用腆町固定正中线起点,消毒鼻背面部、鼻腔的两侧,鼻腔内填塞棉球。
4、麻醉。用2%利多卡因溶液,由鼻尖部到鼻孔的鼻孔切线,连线高度自鼻尖至鼻根部,边进针边推麻药,然后退针自鼻尖转向鼻小柱,边推麻药边进针,针尖抵上齿槽骨,再退至鼻尖转向一侧鼻翼部边推边进。
5、切口。按选择好的切口设计线切开皮肤或劲膜至皮下组织,用眼科剪均匀剪开鼻头部组织,转向对侧鼻梁中线,边推进边分离,至鼻软骨与鼻骨交界处时,抬高剪刀尾部横行剪开鼻背深筋膜,然后推进剪刀至黄金点上1mm处,用左手固定两侧鼻背要分离范围,分开剪刀尖,边分边退至鼻尖,分离时用力要均匀,隧道剥离宽度要适中。如需植入L形假体,至鼻尖后,剪刀转向鼻小柱,垂直分离到齿槽骨。
6、假体植入。用宽2mm、厚1mm不锈钢片作导引器插入分离好的隧道,用止血钳夹住已雕刻之假体,沿着导引器植人,退出鼻导引器,然后再用止血钳将鼻假体送入合适位置,夹住鼻模型鼻小柱部分插入已剥离好的鼻小柱隧道。
7、外形观察及压迫切口处理。因鼻根部组织较疏松,隆鼻术后几乎都肿胀,影响隆鼻术后观察效果,一般用双手持纱布压迫3-5分钟,即可压迫止血,也可压迫肿胀。外形满意后即可用5/0或6/0美容线缝合伤口,用盐水棉球清除鼻腔内血液后观察有无鼻腔内穿通,然后用金霉素眼膏涂少许于切口。鼻假体植入鼻背深筋膜下,一般不会晃动,可不用印模夹板或胶布固定。
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