球场恶汉施爆致对手脸骨折需整容

球场如战争，球员受伤如家常便饭。在比甲联赛标准列日对阵根克的比赛中，主队球员卡塞拉·冈萨雷斯在拼抢过程中被对手狠狠踢中了头部，比赛随即叫停，卡塞拉当即被送往医院。事后经医生诊断，卡塞拉轻微脑震荡，面颊、鼻梁和右眼的眼眶骨折，不得不进行整容手术，来对脸部重新修复和塑形。

球场较量中，由于鼻骨位置特殊，是面部最突出的结构，鼻部最常受伤。小则鼻青脸肿，大则粉碎骨折。而鼻骨、筛骨联系紧密，鼻骨骨折多伴有筛骨破裂。鼻筛骨折后骨性支架结构破坏，鼻根、鼻背塌陷，致使鼻高度缩短，鼻尖上翘，形成“猪鼻”样畸形，可导致患者容貌的明显改变，早期若得不到及时有效的治疗，后期重建非常困难。鼻筛骨折常会损伤内眦附着，导致眼部软组织畸形，内眦移位，双侧不对称，内眦间距增宽等。部分病人可能损伤到鼻泪管，导致溢泪、泪囊炎、泪囊积脓。

对于鼻骨修复手术最佳时机的选择，一般认为是创伤后的水肿前，即3-6小时，或水肿部分消退后，即3-10或14天。因为组织水肿不仅可以掩盖骨折移位情况，也影响骨折的复位。而对于一些紧急情况，如局部血肿，开放性损伤，面部大面积骨折等，则需要早期治疗。

手术目的以恢复鼻的长度和中隔位置为主。一般选用鼻前庭“飞鸟状”切口，在充分显露中隔软骨后，需要将移位的鼻中隔软骨复位于梨骨沟内，并缝合固定。对于严重的鼻中隔骨折，则需要鼻中隔成形术或粘膜下切除术以便达到良好的复位。如果鼻背严重塌陷，无法通过复位达到目的，可行鼻背的重建。一般采用颅骨外板、髂骨等自体骨作重建的支架。我们一般倾向于有良好强度和较好曲线的颅骨外板，根据需要用2～3 片颅骨外板叠加,直至达到需要的高度,在鼻根部用微型钛板将支架固定于额骨鼻突。