生酮会提高皮质醇，导致代谢紊乱吗？生酮饮食和皮质醇的关系

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反对不吃主食的低碳饮食，背后的理由有100种。

初级版本祖辈都是吃主食，不吃主食身体肯定受不了…

还有些人离不开碳水，就觉得它是违背人性的，不可持续的。

再高级一点，会说生酮扰乱内分泌，姨妈不来，掉头发。

还有更高级的，还有酮酸中毒，因为没有糖，身体就会大量燃烧脂肪产生酮体，中毒。

再高级一点，会说生酮会导致骨质疏松，生酮导致皮质醇上升，因为身体会启动糖异生，就会让压力激素皮质醇增加。

听上去好像挺有理有据，可事实真的如此吗？

这篇文章来聊一聊，生酮饮食和皮质醇的关系。

糖异生需要皮质醇吗

生酮饮食是高脂肪，适量蛋白，极低碳水结构的饮食，这与高碳水的传统饮食有很大不同。

在传统的饮食结构下，我们身体的供能模式，是以葡萄糖为主，空腹的时候，肝脏储藏的糖原，会帮助维持血糖平衡。

在生酮饮食中，因为你从饮食中的碳水化合物中，获得的葡萄糖很少，你的身体会根据需要，自己产生葡萄糖，这个过程被称为糖异生

→糖异生和皮质醇的迷思。

糖异生导致皮质醇水平高，来自一个错误的推理链，有3个步骤，其中只有1个是正确的

在生酮饮食中，因为你从饮食中的碳水化合物中，获得的葡萄糖很少，你的身体会根据需要，自己产生葡萄糖，这个过程被称为糖异生（gluconeogenesis，GNG）。这是正确的。

糖异生这个过程需要高皮质醇，这是不正确的。

皮质醇升高会损害身体，这并不完全正确，我们之前也写过，皮质醇有什么好处，在下文会详细说明。

→什么是糖异生

糖异生其实就是一种生成糖原的代谢途径，在酶的催化作用下，肝脏和肾脏从氨基酸、脂肪的甘油，或肌肉产生的乳酸和丙酮酸等，非碳水化合物来源中产生葡萄糖。

糖异生的过程，基本是糖酵解的逆转，但有三步不同，也是糖酵解的三个关键步骤

乳酸、丙氨酸、谷氨酰胺，或甘油这类的非碳水，进入肝脏或肾脏，然后被转化为丙酮酸（糖异生的第一种物质）。

在线粒体中，丙酮酸变成草酰乙酸。

草酰乙酸通过那些独特的酶，转化为磷酸烯醇丙酮酸（PEP）。

然后，PEP遵循糖酵解的相反步骤；，将6-磷酸葡萄糖转变为游离葡萄糖，葡萄糖通过血液进入肌肉，进入糖酵解。

→糖异生不一定升高皮质醇