金博智慧褚明礼：经颅直流电刺激（tDCS）改善孤独症儿童社交、认

由于孤独症的发病机制尚不明确，缺少特效药物，药物治疗也存在诸多弊端，目前非药物治疗逐渐受到关注。其中，以重复经颅磁刺激(repetitive tran-scranial magnetic stimulation，rTMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation，tDCS)为代表的非侵入性脑刺激技术，是目前普遍采用，并被寄予皮肤病网希望的治疗手段。

金博智慧创始人兼CEO 褚明礼先生

例如重复经颅磁刺激(rTMS)，它可改善患儿注意力问题、减少重复行为和降低易激惹症状，但因为对操作人员要求较高、设备复杂、价格昂贵等，目前仅在一些专科医院使用。相比较下，经颅直流电刺激(tDCS)技术，具有操作简单、见效快、价格适中等优势，更适合患儿的日常康复训练。

根据国内一项临床试验，发现对孤独症患儿，实验组进行为期两周，每天1次，每次30分钟的tDCS干预，治疗方案为刺激强度1mA，阳极定位于左前额叶背外侧(L-DLPFC)，阴极位于右侧眶额部(R-OFC);同期，对照组患儿仅接受常规治疗。

孤独症患儿(上)与正常儿童(下)脑功能连接差异

两周后，对两组患儿进行量表(ABC、ATEC、CRAS和PEP-3)和磁共振扫描、高密度脑电分析，发现

1、在接受tDCS治疗后，实验组患儿，量表评分高于对照组;

2、在接受tDCS治疗后，高密度脑电分析提示热点脑区激活模式，更接近于正常儿童。

治疗前后患儿行为学评定总分比较(ABC、CARS和ATEC分值越大表示越严重，可见tDCS干预后，分数明显降低)

治疗前后PEP-3各子项分值变化统计

治疗前后，患儿热点脑区和组间差异脑区的功能系统分布

这项临床试验也说明

1、在常规康复干预基础上，采用tDCS治疗，可改善患儿临床症状及行为学评价指标;

2、采用tDCS治疗，能改善患儿(如负责处理社交信息)脑功能活动，并接近正常发育儿童。

虽然rTMS技术和tDCS技术都能改善患儿临床症状，rTMS由于附带声响，会降低患儿家长的配合程度;tDCS则无此类问题，不易对患儿造成激惹。

参考文献

《经颅直流电刺激改善孤独症谱系障碍儿童社交认知基于图片命名的脑电图研究》