医生如何助力糖尿病患者的科学管理？

(原标题医生如何助力糖尿病患者的科学管理?)

为什么要规范使用胰岛素泵?如何预防胰岛素泵的不良事件?糖尿病管理中有什么是最容易忽略的?面对糖尿病，医生在临床中需要面临的问题可能不比患者少。

为什么要规范使用胰岛素泵?

胰岛素泵治疗作为目前符合生理状态的胰岛素输入方法，普遍的适用于临床测试。特别是内分泌科胰岛素泵的使用，覆盖了我国三千家以上的医院，并且还在不断的增加中。“在胰岛素泵日常的应用管理中，我们发现存在一些问题，比如说护理人员非专科化的操作，护士的操作不熟练，这些错误的操作程序，以及缺乏统一规范的管理标准，导致胰岛素泵在使用过程中会发生一些不良事件，所以做好胰岛素泵的质量控制，预防不良事件的发生，成为临床科室里面非常重要的工作。”延安大学附属医院内分泌代谢科主任李社莉教授在北京大医公益基金会与国家卫生健康委能力建设和继续教育中心联合开展、诺和诺德(中国)制药有限公司支持的“FOCUS住院血糖管理项目”的线上直播课程上说道。据了解，该直播课程分12课时，对糖尿病基础知识、2型糖尿病的药物治疗进展、胰岛素泵的规范管理、儿童糖尿病的疾病管理等多角度进行了科普教育。医生可在中国继续教育网上免费公开收看，当前累计观看量已有1600人次。

李社莉教授补充说，根据西安交通大学第一附属医院的对照研究，胰岛素泵治疗能够提高临床疗效，提高患者的安全性，并且能够提高患者的满意度。这就是我们为什么说要对泵进行质量控制，让它更好的发挥临床作用。

糖尿病管理中心理健康指导的必要性

糖尿病的治疗有四大基石，也就是糖尿病常见的四种治疗方法。“排在第一位的就是饮食控制，是运动和药物控制，除此之外，还有一个是大家容易忽略的就是心理健康的问题。”四川省精神医学中心副主任、心身医学中心主任周波教授说道，保持一个健康的心态对血糖的控制至关重要。

心理健康究竟和糖尿病有什么样的关系?周波教授介绍说，临床发现，糖尿病患者中大概有三分之一的患者就伴有焦虑、抑郁情绪，比如说担心血糖高了、担心糖尿病的并发症，出现强烈的负面情绪，就像泰山压顶一样，身体、心里都感觉到特别的沉重。这部分病人的血糖会随着情绪波动而波动，睡眠情况也随之恶化，血糖怎么调整也调整不好。“一般遇到这种情况，内分泌的医生就会找心身科的医生来会诊，心理和糖尿病之间存在着非常密切的关系，两个就像那难兄难弟一样，相互影响、相互促进。”周波教说道。

如何调节心理呢?周波教授给出几点建议，就是接纳自己，不要有病耻感，患者要认识到糖尿病本身来说，并不是一个非常严重的疾病，而且也是常见的的慢性疾病。只要血糖控制得好，很多人都是长寿的。是患者要走出去，参加一些社交活动，融入到集体当中，体现自己的价值，多结交朋友，多交流也有利于心身健康。