干细胞治疗类风湿关节炎的最新研究进展

近日，《Stem Cell Reviews and Reports》发布干细胞治疗类风湿性关节炎的最新研究成果，希腊医学研究人员系统地检索和回顾了类风湿关节炎患者经MSCs与安慰剂干预的随机或非随机临床试验，共纳入了4项临床研究，其中有2项便来自中国。

研究结果显示，参与试验的类风湿关节炎患者经MSCs干预是安全有效和具有良好耐受性的。其干预潜力源于干细胞的抗炎、免疫调节和免疫耐受诱导。

类风湿关节炎(RA)是一类慢性、进行性的自身免疫性疾病，以侵蚀性关节滑膜炎和关节外病变为主要特征，全世界发病率为0.5%~1.0%。既往研究，外周免疫耐受缺陷及免疫反应异常导致免疫细胞及抗体进入关节滑膜，是RA发生和发展的关键因素。

从事十几年干细胞研究的专家崔轩铭博士指出，干细胞具有强大的抗炎和免疫调节功能，具有修复关节和成骨损伤的作用。干细胞可改善类风湿关节炎症状和相关指标，如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6等炎性因子显著下降。，对类风湿关节炎的治疗具有良好的临床前景。

目前在ClinicalTrials.gov登记的干细胞干预RA的有效临床试验共有12项，注册的国家多来自中国、美国、韩国等，我国干细胞对类风湿关节炎的研究已处于国际前沿。

我国干细胞治疗RA的研究进展

我国已进行了一系列的干细胞干预RA的临床实验，早在2001年科学家就为顽固性、难治性RA患者进行了自体外周血干细胞移植;经过干细胞技术的不断优化，目前的临床应用已较为成熟。

1. 我国学者王等人进行了一项大规模非随机对照试验，，共有136名活动期的RA患者参与静脉内输注UC-MSCs(4×107个细胞)，36名则作为常规对照组。结果显示，接受MSCs的患者显示出疾病活动度明显下降，检测外周血Treg细胞数量增加，且无严重副作用发生，证实了干细胞的安全且有效性。

2.《中华实用诊断与治疗杂志》发表的文献显示，付等人对15名常规治疗的患者进行MSCs回输，15名则为常规对照组，随访3月，ACR20临床缓解状况评分、DAS28关节活动度评分和HAQ健康评分均有所改善，患者TNF-α、类风湿因子、C-反应蛋白水平等指标下降，血清IL-4、CD4+、CD8+比率升高，表明干细胞移植可提高RA患者机体免疫力，降低炎性反应及炎性因子水平。

我国干细胞治疗类风湿关节炎的临床研究已经取得了很大进展，干细胞将自身免疫过程重新连接到一个更原始、更耐受的状态是一个令人兴奋的观点。未来，干细胞将造福更多RA患者!

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