12岁少年患罕见裂头蚴感染 与喜食蛙类有关

        12月14日，12岁少年小明（化名）因咳嗽近一个月，口服头孢类药物治疗无好转，甚至还出现了腹痛症状，在父母陪伴下走进湖南省第二人民医院儿科门诊问诊。

 

儿科主任、主任医师薛亦男在询问、查体后，予以完善血常规、腹部彩超、胸片检查。其中血常规显示嗜酸性粒细胞明显升高，达4.77*10^9/L。

 

薛亦男初步怀疑为寄生虫感染，经进一步询问病史得知，小明自小喜食牛蛙，父母经常在家做牛蛙给他吃。经进一步完善寄生虫全套检查后，提示为罕见的裂头蚴感染。

 

裂头蚴是寄生虫裂头绦虫的幼虫。裂头绦虫寄生于猫、狗、虎、豹、狐等动物小肠，其虫卵随粪便排入水中，并在水中孵出幼虫，幼虫被人吃后便可引起裂头蚴感染。

 

裂头蚴感染人体有两种途径。一种是经皮肤或黏膜侵入，因民间传说蛙肉有清凉解毒的作用，人们便喜欢用蛙肉敷眼部或伤口，而当蛙肉中有裂头蚴时，裂头蚴便可借此侵入人体，造成裂头蚴感染。第二种则是生吃或食入未煮熟的蛙肉、蛇肉等，裂头蚴从肠道穿破肠壁而感染人体。

 

“裂头蚴感染的部位不同，造成的临床症状不同”，薛亦男介绍，眼裂头蚴病较为常见，临床表现为眼睑红肿，结膜充血，畏光，流泪，发痒，甚至可触及游动性或硬度不等的肿块以及条索样物质，多为单侧性，偶可双眼受累。

 

皮下裂头蚴病。主要表现为皮下结节和包块，富有弹性，移动性好，局部可产生瘙痒感，并发感染时可有红肿热痛，好发躯干、四肢及外阴等处。

 

脑裂头蚴病。幼虫进入脑组织可表现为头痛、头晕、癫痫等情况，严重者可引起昏迷甚至威胁生命。

 

口腔颌面裂头蚴病。口腔粘膜或颊部皮下出现硬结，患处红肿，发痒或有虫爬感，偶见包块溃破有虫体爬出。

 

内脏裂头蚴病则少见，多由生食蛙、蛇肉引起，裂头蚴从腹腔穿破膈肌便可进入胸腔，引起肺部病变、胸腔积液。

 

“小明平时爱吃牛蛙，此次有可能就是摄入未煮熟的牛蛙引起裂头蚴感染”，所幸完善头颅核磁共振并未发现有颅内感染，目前经过对症治疗，小明已康复出院。

 

薛亦男提醒，预防寄生虫感染，要做到“三不要”，一是不要食用野生蛙类和蛇类，大多数野生蛙类和蛇类体内携带有大量寄生虫；二是不要食用生肉，科学处理食材，保证食材熟透后再食用；三是不要听信偏方，使用蛙肉敷眼及敷伤口。

 

如果有生食肉类或者用蛙肉敷贴伤口病史，并出现身体不适时，要及时前往医院就诊。食用牛蛙等一定要高温彻底烹煮，才可以保证在享受美味的同时不用为寄生虫而担心。