如何确诊慢性前列腺炎？慢性前列腺炎男性应做哪些检查？

慢性前列腺炎，这是一种在男性中尤为常见的疾病，尤其在中青年群体中较为普遍。虽然它并不会直接威胁生命，但它却会悄无声息地侵蚀患者的生活质量，让他们深受其扰。那么，我们该如何揭开这个疾病的神秘面纱呢？对于慢性前列腺炎的男性，又该如何进行全面的检查？

我们需要深入了解患者的病史，询问他们是否有过尿路感染的经历，近期是否出现过感染病灶，以及是否进行过尿道器械操作。

接下来，我们要关注患者的症状表现。全身表现以及局部症状都是我们不能忽视的重要线索。

在诊断过程中，肛诊是一个关键步骤。通过肛诊，我们可以感知前列腺是否肿大、触痛以及是否发热。

前列腺液常规的检测也是必不可少的。需要注意的是，慢性前列腺炎患者禁止进行前列腺按摩，以防止感染血液扩散，导致菌血症。如果在直肠诊断后，有白色分泌物从尿道流出，那便可能含有大量脓液球。而前列腺细菌培养中少量细菌的生长，对于诊断来说，也具有重要的意义。

在早期炎症阶段，前列腺组织培养的准确性要高于前列腺液细菌培养。这是因为正常人的前列腺液本身具有抗菌机制，对于慢性前列腺炎和尿道炎都有一定的抵抗作用。

尿道分泌物检查和尿培养，对于慢性前列腺炎的诊断和有效抗生素的选择具有至关重要的意义。在三杯试验中，第一杯尿液中可见碎片和白细胞；第二杯尿液则清澈无白细胞；而第三杯尿液浑浊，镜检中可见大量白细胞和脓细胞。特别是第三杯尿液的变化，明显表明脓液来自后尿道和膀胱颈部。

如果患者的症状持续一周以上，白细胞计数迅速上升，下尿路症状加重，并伴有直肠刺激症状或尿沸留，那么可能前列腺脓肿已经形成。肛门诊断会发现前列腺腺体明显增大，压痛剧烈。尿道镜检查显示前列腺管脓液流出，尿道造影显示脓肿压迫尿道移位，造影剂溢出尿道或造影剂潴留。对于脓肿的诊断和治疗，会阴穿刺和舌检都能起到双重作用。如果脓液培养出来的是金黄色葡萄球菌，那么我们需要寻找其原发灶。在诊断过程中，慢性前列腺炎需要与急性肾盂肾炎进行鉴别，后者的特点是各区有压痛和敲击痛，中间尿培养阳性，细菌计数超过一定的数值。

希望这篇文章能够帮助你更深入地了解慢性前列腺炎的诊断过程，为你的健康保驾护航。