远离痛风健康生活
痛风分为原发性和继发性两大类,前者源于先天性代谢问题,后者则与肾脏疾病、药物使用等因素有关。那么,痛风对健康究竟有哪些危害?我们又该如何远离痛风,享受健康生活呢?下面,我们将从多个方面进行深入探讨。
痛风的危害
痛风可能带来的危害包括但不限于:
1. 痛风性肾病:如不及时治疗,尿酸盐结晶沉积在肾脏,可能导致肾功能受损,严重时甚至引发肾功能衰竭。
2. 心肌梗塞:持续的高尿酸血症可能使尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,引发动脉硬化,导致心肌梗塞。
3. 痛风性肾结石:痛风的肾结石发生率远高于正常人。
4. 高血脂症:痛风患者常有暴饮暴食习惯,易导致高血脂,与动脉硬化有密切关系。
5. 糖尿病:部分痛风患者可能出现轻度非胰岛素依赖型糖尿病。
远离痛风,健康生活
为远离痛风,享受健康生活,我们可以从以下几个方面着手:
1. 防肥胖:肥胖是痛风发病的危险因素,也是痛风发展的促进因素。肥胖者需减肥,主要措施为控制总热量、限制脂肪摄入及坚持体育锻炼。
2. 防高血脂:高血脂症可能促进动脉粥样硬化的发生与发展,高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症。痛风病人需定期测定血脂,若血脂浓度高,需控制饮食,避免高脂食物,必要时服用降脂药。
3. 防高嘌呤食物:嘌呤是尿酸生成的来源,进食高嘌呤食物易诱发高尿酸血症及痛风。痛风病人需避免或减少食用动物内脏、某些鱼类和虾类等高嘌呤食物,可选择低嘌呤的食物如豆类制品、干果类、新鲜蔬菜等。
4. 防酗酒:饮酒是痛风发作的重要诱因之一。痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒。
5. 防剧烈运动:剧烈运动可抑制肾小管排泄尿酸,引起一过性高尿酸血症。痛风病人不宜剧烈运动,可选择运动强度较小的有氧运动项目。
6. 防受寒及过度劳累:受寒及过度劳累可能引发自主神经调节紊乱,影响尿酸排泄。痛风病人要注意保暖,避免受寒和过度劳累。
痛风临床表现与护理
痛风,这一病症在男性中更为常见,比例高达20:1,且常在家族中有遗传史。痛风的临床表现多样,可划分为四个阶段:无症状高尿酸血症、急性痛风关节炎发作、痛风发作间歇期以及慢性痛风石性关节期。在急诊科,常见的痛风症状主要包括:
一、急性关节炎:这是痛风最常见的首发症状,由尿酸盐结晶沉积引发的炎症反应所致。这些结晶的来源主要有两个方面:一是过饱和的尿酸释放到关节液中;二是关节滑膜上的痛风微小结节崩落。这些结晶激活了一系列化学因子,引发了关节炎的发作。典型的症状是起病急骤,常常在午夜被剧痛惊醒。最容易受累的部位是跖趾关节,随后可能是踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。大多数情况为单一关节受累,但也有双侧或多关节同时或先后受累的案例。病情可能伴随全身症状,如红肿热痛、关节腔积液、发热、白细胞增多等。虽然发作常呈自限性,但多数会反复发作,甚至进入慢性关节炎阶段。
二、痛风石及慢性关节炎:痛风石是痛风的特征性损害,由尿酸单钠细针状结晶沉淀引起。这些结晶周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所围绕,形成异物结节,引发轻度慢性炎症反应。痛风石可出现在身体的任何部位,最常见于关节内及附近和耳轮。它们通常呈黄白色,大小不一,质地初起柔软,随着纤维增生逐渐硬化。由于关节附近的结节容易磨损,且表皮因结节而变薄,容易破溃形成瘘管,排出白色糊状物。这些瘘管周围组织呈现慢性肉芽肿,不易愈合,但很少继发感染。痛风的进一步发展会对皮下组织、滑膜囊、软骨、骨造成损害,甚至导致骨折。
对于痛风患者,饮食指导和日常生活护理至关重要:
一、饮食指导:绝对避免高嘌呤食物,如动物内脏、某些鱼类和海鲜、部分肉类、咸肉、咸鱼、菠菜、菜花和蘑菇等。也要避免咖啡、煎炸和熏烤食物。饮食结构应以碳水化合物为主,因为它们可以促进尿酸排出。保持理想体重,肥胖者需要减轻体重。为此,应适量进行有氧运动,如游泳、慢跑等。
二、日常生活护理:
1. 一般护理:在发病时,患者应该卧床休息,抬高患肢关节,使患部得到休息。可以根据病情冷敷患处,使用支架避免患部受压。生活上要给予照顾,注意穿宽松柔软的鞋,避免足部损伤。
2. 心理护理:护理人员应密切观察患者的心理活动,做好疾病的解释工作,消除影响疾病恢复的不良因素。由于痛风发病急,伴随剧烈疼痛和活动受限,多数患者会有情绪烦躁和焦虑不安的表现,因此心理护理至关重要。通过适当的心理疏导和解释,可以帮助患者更好地应对病痛,促进康复。
面对那些初次接触疾病、内心充满疑虑的患者,我们会耐心解释,详细介绍关于痛风的知识和治疗效果。通过我们的解释和初步治疗,许多患者逐渐消除了内心的恐惧和疑虑,开始积极面对疾病,主动询问我们关于预防疾病的措施。这种积极的互动,增强了他们战胜疾病的信心。在本组的8例首发病人中,由于对病情的不了解,他们曾有过许多担忧。但通过我们的解释和治疗,看到关节红肿逐渐消退,他们的情绪也明显好转。
在饮食方面,我们对痛风患者的指导尤为严格。我们知道痛风病人的饮食需要遵循三大原则:不饮酒、不吃内脏、少吃海产品。鼓励他们摄取充足的水分,每日饮水2000-3000毫升,以促进尿酸的排泄。我们也指导他们多食用蔬菜水果,少食富含嘌呤的食物,如牛肉、、海产品等。对于那些反复发作的病人,我们发现很多都与饮食不当有关。但在接受我们的饮食指导后,他们的发作次数明显减少。
我们深知与患者的沟通至关重要。通过交谈,我们能够了解他们的疑虑和困扰,给予他们更加贴心的指导和建议。我们也鼓励他们选择饮用水果汁、矿泉水、牛奶、豆浆等健康饮品。通过这些细致入微的关怀和指导,我们帮助患者更好地管理自己的健康,提高生活质量。