为什么会得肺结核

肺结核是一种高发且危害严重的疾病，若不及时治疗，其传染性将对社会造成严重影响。很多人对肺结核的症状并不了解，因此无法及时发现并治疗，错过了最佳治疗时机。那么，究竟肺结核的病因是什么，又该如何应对呢？让我们一探究竟。

目录

为什么会得肺结核？

肺结核的症状表现有哪些？

得了肺结核怎么办？

肺结核与肺炎有何区别？

肺结核应做哪些检查？

一、为什么会得肺结核？

肺结核主要由结核菌引发，结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科。结核菌分为人、牛、鸟、鼠等类型，其中人型菌对人类的致病性最强。结核菌对药物的耐药性是肺结核治疗的一大难题，耐药菌的形成可因菌群中先天耐药菌的发展，也可因单独使用一种抗结核药物而产生。原发综合征、急性血行播散型肺结核及浸润型肺结核在诊断时都需要与其他疾病进行鉴别。

二、肺结核的症状表现有哪些？

肺结核的症状表现多样，主要包括发热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛和咯血等。发热是肺结核最常见的症状之一，一般为低热。盗汗是指患者在入睡或睡醒时全身出汗，体质虚弱的患者更容易出现此症状。咳嗽是肺结核的局部症状，早期咳嗽较轻，但随着病变进展，咳嗽可能加重，并伴随咳痰。病变波及胸膜时，可能出现胸痛。咯血量多的患者可能会出现贫血等症状。

三、得了肺结核怎么办？

得了肺结核，最重要的是听从医生的建议，坚持每天按时服药。常用的抗结核药物有利福平、链霉素、异烟肼等。要补充充足的热量和优质足量的蛋白，多吃鱼类、蛋类、瘦肉等，并补充维生素，如多吃蔬菜水果或口服施尔康等药物。可以采用一些中药方剂如天冬、麦冬、生地等养阴润肺，辅助治疗。

四、肺结核与肺炎有何区别？

肺结核与肺炎在发病症状、X线检查及血象等方面存在明显的区别。肺结核发病缓慢，少有寒颤和稽留性高热，无口唇疱疹。而肺炎则发病急骤，寒颤高热，胸痛明显，咳血痰或铁锈色痰，常见口唇疱疹。在X线检查上，肺结核与某些肺炎的阴影相似，但肺结核的溶解空洞及支气管播散等现象与肺炎不同。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。血象方面，肺结核病人的血象一般正常或轻度增高。

想要更深入地了解肺结核，不妨继续探索相关的检查与治疗方式。只有全面认识肺结核，才能更好地预防和治疗这一疾病。肺结核的诊断与检查

肺结核是一种严重的疾病，对于其诊断与检查，有多种方法可以帮助我们更好地了解和判断病情。

一、结核菌检查

结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。常用的检查方法有涂片抗酸染色镜检、荧光显微镜检查等。对于无痰或儿童不会咳嗽的情况，可以采用清晨的胃洗液查找结核菌。通过纤支镜检查或其涮洗液中也可以查找结核菌。如果痰菌阳性，表明病灶具有开放性，并可能具有传染性。培养法则更为精确，可以了解结核菌的生长繁殖能力，并做药物敏感试验与菌型鉴定。近年来，聚合酶链反应(PCR)法也被广泛应用于结核菌检测，具有快速、简便、可鉴定菌型等优点。

二、影像学检查

胸部X线检查是早期发现肺结核的重要手段，可以明确病灶的部位、性质、范围，了解发病情况并判断治疗效果。X线表现包括纤维钙化的硬结病灶、浸润性病灶、干酪样病灶等。结合透视可以提高诊断的准确性，发现细小病灶并观察心、肺、膈肌的动态。

三、其他检查

除了上述两种方法，还有其他检查手段可以帮助诊断肺结核，如超声波检查主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断；胸腔镜和纵隔镜检查可以观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结并取出活组织检查；纤维支气管镜检查可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。

肺结核病变复杂多变，混合性形态多样，如果不达到完全的增殖或纤维钙化阶段，我们都应当考虑其活动性。为了更好地发现微小或隐蔽的病变，了解病变的范围并鉴别肺病变的类型，胸部CT检查成为不可或缺的辅助手段。

在诊断结核感染的道路上，结核菌素试验是一个重要的参考指标。旧结素作为结核菌的代谢产物，经过提炼含有结白，但因其抗原不纯，可能引发非特异性反应。在人群中普查时，经过皮内注射稀释的结核菌素后，通过测量皮肤硬结直径来判断反应结果。结素的纯蛋白衍化物，如PPD，已经逐渐取代旧结素，成为更精确的诊断工具。它的优点在于不产生非特异性反应，更有助于判断结核菌的感染状况。

结素试验并非绝对准确。除了结核菌感染外，许多因素可能影响其反应结果。例如，结核菌感染后需要一段时间才能建立充分的变态反应。在此期间，结素试验可能呈阴性。一些免疫抑制药物、营养不良或其他疾病如麻疹、百日咳等也可能导致结素反应暂时消失。严重结核病或危重患者的结素反应可能较弱或缺失，这与其免疫力和变态反应的暂时抑制有关。在其他情况下，如淋巴细胞免疫系统缺陷或年老体衰的患者，结素反应也可能呈阴性。对于阴性反应的结果需要多方面考虑和综合分析。

除了结素试验外，其他检查在诊断结核病中也具有重要地位。例如血象检查可以辅助判断病情的严重程度；酶联免疫吸附试验可以检测血清中的特异性抗体，为肺外结核的诊断提供参考；纤支镜检查对于发现支气管内膜结核、了解肿瘤情况等方面有重要价值；浅表淋巴结活检则有助于结核的鉴别诊断。近年来应用分子生物学及基因工程技术的新型检测方法如核酸探针和染色体核酸指纹术等以其敏感、快速及特异性高等优点逐渐崭露头角。这些非培养方法有助于更好地检出和鉴定临床标本中的结核菌。

肺结核的诊断需要综合多种检查手段的结果进行综合分析。每种检查方法都有其独特的价值和局限性，只有全面考虑才能做出准确的诊断。