谨防香水诱发哮喘

哮喘，这是一种常见且多发的疾病，全球范围内约有3亿患者，中国则约有3000万患者。它不仅影响人们的身体健康，更对日常生活造成不小的困扰。如果治疗不及时或不规范，哮喘可能会引发严重的后果，甚至致命。好消息是，通过规范化的治疗，近80%的哮喘患者可以得到良好的控制，其生活和工作几乎不受影响。为此，每年的世界哮喘日即五月的第一个周二，旨在提醒公众关注哮喘，提高防治水平。那么，如何防止香水诱发哮喘？哪些人容易患上哮喘呢？让我们一起探讨。

目录

一、谨防香水诱发哮喘

在这个充满香氛的时代，香水似乎成了人们生活中不可或缺的一部分。从时尚人士到普通大众，都对香水情有独钟。香水能够掩盖体味、愉悦心情、彰显品位。如果香水使用不当或成分不佳，它可能成为一个隐患。研究显示，越来越多的哮喘病例是由香水诱发的。香水的某些成分，如芳香族化合物和某些化学香精，可能对人体产生刺激，引发过敏反应，如哮喘、头痛、胸闷等。尤其对于慢性肺病患者，香水的影响更为显著。据统计，在美国，高达75%的哮喘病例与香水有关。选择优质的香水品牌、适度使用香水、避免长时间接触浓香，是预防哮喘的重要措施之一。

二、什么样的人容易患哮喘？

患哮喘的风险受到多种因素的影响。首先是遗传因素，如果家族中有哮喘病史，那么后代患哮喘的风险会增加。环境因素也是重要的影响因素。气道敏感的人会对环境中的许多触发因素作出反应，如过敏源、空气污染、室内湿度过高、职业接触中的过敏源、病毒感染以及情绪波动等。值得注意的是，过敏性鼻炎或哮喘患者的后代、早产儿、肥胖的人群以及经常接触香水等化学物品的人，患哮喘的风险可能会增加。任何人在任何时候都有可能发生哮喘。了解自身状况、避免接触触发因素、保持健康的生活方式，是预防哮喘的关键。

妊娠期哮喘的管理与挑战

妊娠期的哮喘管理是一项复杂且重要的任务。由于多种原因，如患者担忧治疗对胎儿的影响，可能导致哮喘恶化。对此，预防哮喘恶化成为治疗的关键点。

每位妊娠妇女在面临用药选择时都表现出极大的担忧和勇气，怕药物对胎儿产生不良影响。但遵循明确的治疗规范，在积极处理哮喘的我们也要理解并尊重她们的担忧。

重要的是要强调，虽然药物使用总会有一些顾虑，但主动治疗哮喘的益处远超过药物可能的潜在危害。这并非仅是一种理论，而是经过实践验证的事实。

目前的药物证据显示，大多数治疗哮喘的药物，如吸入性糖皮质激素（ICS）、β2受体激动剂、白三烯受体调节剂和茶碱等，在妊娠期间使用并不会增加胎儿异常的概率。在选择药物时，我们需要综合考虑药物的药代动力学特性、药效以及潜在风险。虽然FDA将大多数哮喘药物分为B级和C级，但这并不意味着没有安全的药物可选。关键在于权衡利弊，根据风险与获益的比值做出决策。

吸入激素是哮喘治疗的核心，对于妊娠哮喘来说同样重要。许多患者因担心激素对胎儿的影响而试图停止治疗。这绝对是一个错误的做法。研究表明，吸入激素能够减少妊娠哮喘的恶化，停止治疗反而可能导致情况恶化。

对于妊娠哮喘的急性加重，我们应该积极采取措施，包括使用全身激素等治疗方法。虽然全身激素使用会有副作用，但避免胎儿因缺氧而受到伤害更为重要。具体治疗方案可以参考一般成人哮喘的治疗方案。

哮喘与呼吸道感染的紧密联系

研究发现，呼吸道感染是哮喘发作的主要原因，病毒在其中扮演着重要角色。病毒感染不仅引起气道感染性炎症，还可以激发气道过敏性炎症的发生。尽管细菌感染在哮喘发作中的地位不如病毒重要，但它同样可以诱发气道炎症和痉挛，加重哮喘症状，特别是在成人中更为常见。哮喘患者往往对某些抗生素有过敏反应，这使得细菌感染和哮喘发作的治疗变得复杂。例如，细菌性鼻窦炎，特别是伴有鼻息肉的患者更容易出现喘息症状。

值得关注的是，许多哮喘患者常常伴随过敏性鼻炎，鼻炎发作时出现的鼻塞、流涕等症状，很容易与感冒混淆。部分患者在面对这些症状时，误以为自己是感冒了，随意使用消炎药和感冒药，结果导致症状恶化。对于这种情况，患者朋友们必须牢记，持续超过一周的流涕、喷嚏症状，已经超越了传统感冒的范畴。在面对医生时，需要明确说明是否患有过敏性鼻炎等合并症。若确诊为鼻炎，应立刻采用鼻部局部药物或抗过敏药物进行治疗。值得注意的是，大部分哮喘患者在哮喘发作前，都会先出现过敏性鼻炎的症状，早期控制鼻炎，也能为哮喘的有效控制铺平道路。

接下来我们要重点关注的还有老年人容易混淆的心衰与哮喘问题。

心衰的早期症状包括疲乏、运动耐力降低、心率加快等。随着病情发展，患者会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等现象，甚至需要高枕睡眠。老年心衰患者可能仅有干咳、胸闷、气喘等呼吸道症状，这些症状在运动及劳累时更为明显。甚至有的患者会在夜间突然被憋醒，呼吸短促，只有在坐起后症状才会逐渐缓解。

哮喘的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。这些症状常常在接触刺激性气体或变应原后发作，如烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等。夜间和清晨是症状容易发作或加剧的时候。尽管哮喘和心衰都可能出现呼吸困难、咳嗽等症状，但二者是有区别的。心衰引起的症状与患者的体位关系密切，卧位时加重，坐（立）位时减轻，并且常在夜间发作，咳出的是白色浆液性泡沫状痰。而哮喘等疾病引起的症状与体位变化无关。

老年心衰患者的临床表现复杂多样且很不典型，容易与其他疾病混淆，因此常常被误诊为其他系统的疾病。对于老年人来说，一旦出现持续的憋气、咳嗽、喘不上来气等症状时，一定要警惕，这很可能是心衰的表现，特别是那些有心脏病史的患者更需提高警惕。正确识别并处理心衰症状对于老年人的健康至关重要。