心力衰竭水肿的原因有哪些

心力衰竭，这个看似陌生的词汇，背后却隐藏着许多患者的痛苦与困扰。当我们的心脏因为各种原因失去原有的活力，出现水肿的症状时，就可能是心力衰竭的征兆。那么，究竟是什么原因导致了心力衰竭的水肿呢？让我们一起揭开这个谜团。

目录：

一、如何预防心力衰竭？

二、心力衰竭水肿的原因有哪些？

三、心力衰竭的诊断方法

四、心力衰竭的并发症

五、心力衰竭的护理

一、预防心力衰竭的五大法宝：

1. 高枕位睡眠，让心脏得到更好的休息；

2. 限制体力活动，避免过度劳累；

3. 限酒，保持良好的生活习惯；

4. 饮食调整，低盐饮食，控制水分摄入；

5. 遵医嘱服药，预防呼吸道感染，育龄妇女要做好避孕工作。

二、心力衰竭水肿的成因：

1. 原发性心肌损害：包括缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病以及心肌代谢障碍性疾病等；

2. 心脏负荷过重：包括压力负荷和容量负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄等疾病使心脏排血受阻，长期下来导致心脏结构和功能改变。心脏瓣膜关闭不全、左/右心或动静脉分流等也会导致容量负荷增加。容量负荷增加早期，心室腔会代偿性扩大，若超过限度则会出现失代偿表现。

三、心力衰竭的诊断依据与检查方法：

诊断依据主要包括左心衰竭的X线表现以及右心衰竭的静脉压测定结果等。检查方法则包括X线检查、超声心动图、放射性核素检查、心-肺吸氧运动试验以及有创性血流动力学检查等。通过这些检查可以了解心脏功能状态及病因，为治疗提供重要依据。

四、心力衰竭的并发症：

心力衰竭患者容易出现呼吸道感染，尤其是肺部淤血的患者更容易继发支气管炎和肺炎。及时给予抗菌素治疗是必要的。除此之外，还可能引发其他并发症，需要患者和医生共同努力进行预防和治疗。

卧床过久，下肢静脉易形成血栓。一旦脱落，可能引发肺栓塞。肺栓塞的严重程度与栓子大小息息相关。小栓子可能不会引起任何症状，而大栓子则可能突然引发呼吸急促、胸痛、心悸等症状，甚至导致血压急剧下降。肺部可能出现浊音，呼吸音减弱，部分病人还可能听到胸膜摩擦音或发现胸腔积液体征。巩膜可能出现黄染，甚至短暂的心房颤动。病程中，下肺野可能出现三角形或圆形的密度增深阴影。对于长期卧床的病人，应定期翻身并进行被动肢体运动，以预防血栓形成。一旦形成血栓，轻症者可以通过尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗，而严重者则需要外科治疗。

长期右心衰竭可能导致心源性肝硬化。肝脏因长期淤血缺氧，小叶中央的肝细胞会逐渐萎缩，结缔组织增生。晚期可能出现门脉高压，表现为大量腹水、增大和肝硬化。尽管经过强心利尿等治疗，如果腹水依然不退，甚至影响心肺功能，那么可以进行适量的穿刺放液。

在心力衰竭的治疗过程中，尤其是多次或长期应用利尿剂后，电解质紊乱的情况常会发生。其中，低血钾和失盐性低钠综合征最为常见。低血钾症轻度可能导致全身乏力，重度可能引发严重的心律失常，必须及时补充钾盐。失盐性低钠综合征则是因为大量利尿和限盐所引起，多发生在大量利尿之后，可能会出现意识不清等低钠性脑病表现。治疗时应不限制食盐，并通过静脉滴入氯化钠液来纠正。

对于心力衰竭的护理，首先要限制盐的摄入，防止水在体内潴留。食物应以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜，并少量多餐，避免进食过饱。冠心病、高血压和肥胖者应注意低脂低胆固醇饮食，严禁烟酒和刺激性食物。要密切观察心律和心率的变化，避免过度劳累和精神刺激。在天气转冷时，要加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染。由于心力衰竭是心脏病的危重表现，且病情变化快，可能突发并发症导致死亡，因此必须严密观察病情。一旦出现急性心力衰竭或急性肺水肿的症状，应立即送医院抢救。家属应学会识别这些症状，以确保患者的安全。