桥本甲状腺功能亢进时需要做哪些检查

桥本甲状腺功能亢进：症状、检查与饮食调理

目录：

一、桥本甲状腺功能亢进症需与哪些疾病鉴别？

二、桥本甲状腺功能亢进时需要做哪些检查？

三、甲状腺功能亢进的饮食注意事项

随着现代生活压力的增加，桥本甲状腺功能亢进已成为一种常见的疾病。当甲状腺功能亢进时，身体吸入的碘成分增多，血液中的病毒也会提升。为了准确诊断和治疗此病，了解其症状、检查与饮食调理至关重要。

一、桥本甲状腺功能亢进症需与哪些疾病鉴别？

桥本甲状腺功能亢进症在诊断过程中，需与以下几种疾病进行鉴别：

1. 结节性甲状腺肿：虽然少数CLT患者可能出现甲状腺结节样变，但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度通常减低或正常，且甲状腺功能一般正常。

2. Graves病：肿大的甲状腺质地较软，抗甲状腺抗体滴度可能较高，二者鉴别较难。如血清TRAb阳性，或伴有甲状腺相关性眼病、胫前黏液性水肿，对诊断Graves病有利。

3. 甲状腺恶性肿瘤：CLT可能合并甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺乳头状癌和淋巴瘤。当CLT出现结节样变时，如结节孤立、质地较硬，难以与甲状腺癌鉴别。

4. 慢性侵袭性纤维性甲状腺炎：又称木样甲状腺炎，此病甲状腺轮廓正常，质硬如石，不痛，与皮肤粘连，不随吞咽活动。甲状腺功能可能正常，也可能出现甲减。

二、桥本甲状腺功能亢进时需要做哪些检查？

为了准确诊断桥本甲状腺功能亢进，患者需要进行以下检查：

1. 甲状腺功能测定：包括血清T3、T4、FT3、FT4的测定，一般正常或偏低。

2. 血清TSH浓度测定：血清TSH水平可反应病人的代谢状态。

3. 131碘吸收率检查：可能低于正常，也可能高于正常，多数患者在正常水平。

4. 抗甲状腺抗体测定：包括抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)的测定。近年已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原，其测定有助于诊断CLT。

5. 过氯酸钾排泌试验和碘释放率的检测。

6. 细胞学检查：细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有重要作用。

7. B超检查：可观察甲状腺的肿大情况、表面形态、内部回声等，有助于诊断。

三. 甲状腺功能亢进的饮食注意事项

4. 甲状腺功能亢进的预防策略

对于甲状腺功能亢进这一疾病，预后情况如何呢？有观点认为它自然治愈的可能性较小，但也有观点认为即便不特殊治疗，也有很高的缓解率。实际上，许多患者在经历一段时间之后，病情可能会有自然缓解或稳定。只要得到及时治疗，绝大部分的甲亢是可以治愈的，仅有少数患者可能出现不可逆的合并症。

那么，如何预防甲亢的发生呢？要避免精神方面的诱因，保持生活规律，劳逸结合，这些都有助于预防甲亢的发病。对于因不当使用甲状腺制剂或含碘药物引起的医源性甲亢，只要避免滥用，就能有效预防。虽然预防甲亢并非易事，但只要我们做到饮食有节、起居有常、适度锻炼、心情舒畅、顺应自然规律，就能对预防甲亢产生积极意义。

5. 甲状腺功能亢进的原因分析

甲状腺功能亢进是由多种因素引发的。病毒感染是其主要原因之一，外邪入侵导致人体免疫力下降，容易感染病毒引发甲亢。外伤也是一个重要原因，如车祸后的细菌感染容易引发甲亢。精神刺激也是一大诱因，人们在焦虑、愤怒、压抑或紧张时容易患病。

随着生活压力的增加，疲劳过度也是导致甲亢的一个原因。怀孕也是诱发甲亢或加重病情的其中一个因素。摄入碘过量也是一个重要的原因，居住在海边的人因为长期食用含碘量高的食物，容易摄入过量的碘而引发甲亢。一些药物具有副作用，服用不当可能引发甲亢，例如乙胺碘酮。在服用此类药物前，一定要遵循医生的指导，避免引发甲亢。