苯磺酸左旋氨氯地平片能控制高血压吗 血压一直控制不理想该怎么

血压控制不佳，如何调整用药并考虑血透？来自上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科副主任张伟明主任医师的建议。

对于这位用药情况复杂的提问者，目前使用的药物包括促红素、盐酸贝那普利片、苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平控释片以及阿法骨化醇。从药物使用情况来看，推测他可能是一位肾功能不全甚至可能是尿毒症的患者。

张主任指出，对于这位患者，如果尚未开始透析，首先需要在生活方式上进行调整，特别是饮食方面需要限盐，以改善水钠潴留，这是防治肾性高血压的重要措施。应考虑调整促红素的剂量，这需要与医生进行沟通。

对于如何控制血压，除了目前的药物使用，张主任建议如果通过生活方式调整和药物剂量调整后，血压仍然控制不佳，那么可能需要开始透析。透析能够清除体内的毒素和多余的水分，可能会帮助改善血压状况。因为到了尿毒症阶段，大概有90%以上的患者都会并发高血压，这可能与水钠潴留、肾素、血管紧张素、交感神经兴奋等因素有关。使用促红细胞生成素也会对血压产生影响。

对于正在使用的苯磺酸氨氯地平片，其适用于高血压、慢性稳定性心绞痛等的治疗。通常口服起始剂量为每日一次5mg，最大不超过每日一次10mg。但具体用药还需根据医生建议和自身情况来调整。

对于血压控制不佳的患者，除了药物治疗，还需在生活方式、饮食等方面进行调整。如血压仍无法控制，可能需考虑透析治疗。以上建议仅供参考，具体治疗方案还需根据医生建议和自身情况来定。