体检发现尿酸高，无痛风就不用理会？医生这样建议，看看不后悔

【深入解读】关于高尿酸血症的无症状之忧与应对策略

今年43岁的江先生在体检中发现血清尿酸高已有两年，但并未出现痛风症状，感到疑惑不解。实际上，随着经济的发展和饮食习惯的改变，我国高尿酸血症的患病率逐年上升，许多患者如同江先生一样，虽尿酸高却无症状。这是否需要治疗呢？让我们深入探讨一下。

广东省第二中医院内分泌专科的莫伟医生指出，尿酸高与痛风有直接的关联，但仅有不到20%的高尿酸患者会发展为痛风。这说明了高尿酸血症无症状的普遍性。那么何为无症状性高尿酸血症呢？简单来说，就是体检时发现尿酸升高，但没有典型的痛风症状。

对于这种情况是否需要治疗，应根据具体情况而定。由于这个阶段尚未对身体造成实质性的影响，因此主要以调整生活方式为主。但如果经过生活方式调整后，尿酸仍然持续升高，超过540umol/L时，就需要启动降尿酸治疗。也有学者认为，即使没有痛风症状，尿酸增高也可能加重心脑血管风险以及糖尿病、高血压等原有疾病的风险。一些学者建议尿酸超过420umol/L时，也应考虑启动降尿酸治疗。

那么如何有效地降低尿酸呢？主要有非药物治疗和药物治疗两种方法。

非药物治疗方面，首先要减少摄入富含嘌呤的食物，多喝水以促进尿酸的排泄。适量的运动也有助于增强尿酸代谢。

药物治疗方面，可以通过抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的方法来达到降低尿酸的目的。例如别嘌醇和非布司他等可以抑制酸素合成，而苯溴马隆则能促进尿酸排出。但药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保用药的安全和有效。

除此之外，部分高尿酸血症患者的尿酸升高可能与肾脏疾病、心衰等原发病有关。在这种情况下，积极的治疗原发病和伴随病也是降低尿酸的关键。

对于高尿酸血症的无症状患者，既不能掉以轻心，也不能过度恐慌。在医生的指导和治疗下，通过调整生活方式和药物治疗，可以有效地控制尿酸水平，降低疾病风险。