缺血性多形性室性心动过速的西医治疗

针对这种具有潜在致命特征的室性心动过速，我们必须采取积极的治疗措施。

药物治疗是首选方案。其中，普罗帕酮（心律平）是常用的药物之一，可以口服70mg或静脉注射50mg利多卡因。如果这些方法有效，可以进一步以2mg/min的速率持续静脉滴注利多卡因。除此之外，还可以选择使用硫酸镁，静脉缓慢推注稀释后的10ml，每日一次，可使用七天。胺碘酮和普鲁卡因胺也被广泛采用，它们在治疗室性心动过速方面有着显著的疗效。

对于那些持续发作的患者，可以考虑采用同步直流复律或植入式心脏复律除颤器（ICD）。ICD是一种有效的治疗手段，特别是对于反复发作的患者。

预防复发也非常重要。采用PTCA或冠状动脉旁路移植手术，结合抗心肌缺血药物，如硝酸甘油和钙拮抗剂，可以帮助减少复发的风险。

需要注意的是，心内标测指导下不宜进行手术治疗。起搏治疗对这种病症无效，而交感神经刺激和异丙肾上腺素等药物可能会使病情恶化，因此应严禁使用。钾、镁的预防和治疗对这种室性心动过速也无效。

对于室性心动过速这种潜在致命的病症，我们需要积极治疗并密切关注患者的病情变化，采取合适的治疗措施，以期达到最佳的治疗效果。