腰部峡部崩裂和脊椎滑脱概述
生活常识 2025-03-17 11:39生活常识www.pifubingw.cn
远古时代,脊柱崩溃的原因曾经被划分为先天性和创伤性两种阵营;事实上,大多数案例都源于退行性变的影响,占据了超过六成以上的比例。
从解剖学的视角探索,腰椎峡部处于上下关节突之间的狭窄区域,其骨结构相对较为脆弱。正常的腰椎呈现出生理性的前凸形态,而骶椎则呈现出生理性的后凸形态。在这两者交汇的转折点上,腰椎与骶椎的交界处形成了一个特殊的力学结构。上腰椎向前倾斜,下骶骨则向后倾斜,这使得腰骶椎的负重力自然形成向前分力,从而导致腰椎第五段有向前滑动的潜在趋势。
在正常的生理状态下,由于腰五下关节的突出以及周围关节囊和韧带的紧密环绕,腰五峡部处于两种力量的均衡交界处,这使得峡部容易遭受损伤,尤其是腰五峡部开裂的情况最为常见。
一旦峡谷发生破裂,椎弓便会被分为上下两部分。上部包括上关节突、横突、椎弓根和椎体,这部分仍然与上位的脊柱保持正常的联系;而下部则包括下关节突、椎板和棘突,与下位的骶椎保持联系。这两部分之间失去了骨性连接,使得上部因为失去限制而向前移动。这种现象被称为椎体向下的脊柱滑动,是由Killam所命名的,形象地描绘了脊柱结构的崩溃。
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