卵巢交界性肿瘤有哪些表现及如何诊断

卵巢交界性肿瘤与淋巴结转移

在卵巢交界性肿瘤的演变过程中，淋巴结转移是一个值得关注的征象。受累的淋巴结通常位于盆腔和主动脉旁，无论肿瘤是否带有头发，淋巴结的病变表现都是相似的。针对Seidman交界性浆液性肿瘤伴淋巴结转移的43例进行统计，经过6.5年的随访（中位数），存活率竟然高达98%。至今，没有证据表明怀孕会加剧这种卵巢交界性肿瘤的临床进程。

卵巢肿瘤的诊断标准历经多年，自1973年被列入世界卫生组织（WHO）的分类以来，一直存在争议。近年来，诊断准则逐渐趋于统一，以组织病理诊断作为金标准。

对于卵巢交界性肿瘤，WHO提出的基本诊断准则包括：1）交界性肿瘤细胞的核异常和有丝分裂处于良性和恶性之间；2）出现一些非典型的复层上皮细胞团与原部位分离；3）缺乏明显的间质浸润。这些特征都为准确诊断提供了依据。

需要特别强调的是，对于可疑的交界性肿瘤，应经常进行1～2cm的碎片检测。当肿瘤出现转移或复发时，其仍会保持原始的交界性组织形式。表1详细列出了组织形态学的边界，过去被认为是具有侵略性的情况，现在不能作为交界性的诊断依据。