汉坦病毒肺综合征应该做哪些检查

多数患者就医时，白细胞计数出现显著上升，最高可攀升至(30～65)×109/L的范围。中性粒细胞数量明显增多，核向左移动，可能出现免疫母细胞淋巴细胞、晚幼粒细胞和（或）中幼粒细胞。在异形淋巴细胞方面，也时常能够观察到。血小板数量明显减少，部分患者还会出现血液浓缩，红细胞和血红蛋白含量增加，血细胞比例上升。

对于肾损伤的患者，情况更为复杂。尿蛋白和显微镜血尿的出现，常常提示肾脏受损。，血液生化检查会发现ALT和AST升高，低蛋白血症也较为常见。LDH肌酸激酶通常会明显升高。肾损伤严重的患者，尿素氮和肌酸酐也会升高，甚至出现少数患者代谢性酸中毒的情况。Hallin通过对患者血气分析，发现动脉血氧分压低于7.98kPa，而肺泡动脉氧分压高于3.19kPa，这表明非心源性肺水肿的可能性。X线检查结果显示，双肺间质有浸润影，或间质和肺泡同时受到影响，部分患者还可以观察到胸腔积液和心包积液。

Bustamanta等对HPS患者的胸腔积液进行了研究，发现早期为漏出液，后期转变为渗出液。胸腔积液蛋白与血清蛋白的比例大于0.5。在显微镜下，有核细胞数量少于170×106/L，主要是单核细胞。培养后无菌生长。胸腔积液蛋白的增加被推测与毛细血管损伤和蛋白质泄漏有关。

Khan等人对入院12天的HPS患者进行了支气管镜检查，发现气道状况正常，无支气管粘膜损伤。少数患者气道可见红斑。通过气管内吸出物检测，发现总蛋白、清蛋白和乳酸脱氢酶含量显著增加，甚至超过血清水平。

在凝血功能检查方面，全血部分凝血活酶时间随着凝血酶原间延长，少数患者纤维蛋白降解物升高，但纤维蛋白原保持在正常水平。

以上描述充分展示了这一病症的复杂性和多样性，需要全面而细致的检查和治疗。