髓性多汗症有哪些表现及如何诊断

生理性髓性多汗症是一种普遍的生理现象，当摄入辛辣或香味食物及饮料后，面部特别是上唇和颊部，以及头皮和膝部，常常会出现局限性出汗。这种出汗通常会在数分钟内出现，伴随着血管扩张，更容易出现在年轻人和炎热的气候中，且有家族遗传的倾向。

而病理性髓性多汗症则涉及到更为复杂的病因。它常常影响一侧的耳前或耳下区域，并呈现出三种不同的临床类型。第一种类型与腮腺局部创伤或疾病有关；第二种类型则是由中枢神经系统疾病如脊髓空洞症或脑炎引起的；最后一种类型则是由于胸交感神经干的损伤导致的。

在这三种类型中，耳颞综合征是最具代表性的。当腮腺或耳前区受到手术、创伤或囊肿等损伤时，耳颞神经受到刺激后，就会在饮食或咀嚼时，引发局限性疼痛、血管扩张和出汗。这是因为耳神经和腮腺同时受到了影响，再生的副交感纤维移动到神经远端，控制了耳下区域的汗腺。通过手术损伤(tympanic plexus)，可以消除本病患者的味觉出汗。

鼓索综合征则是自主神经纤维在下颌下腺附近受损后引发的病症，其临床表现与耳颞综合征相似，主要发生在下巴和下颌边缘。而鳄泪综合征则是一种类似于味觉多汗症的病变，常常在面神经损伤后发生。患者会有味觉流泪的症状，这起源于自主神经通路的误导或短路。

脊髓空洞症或脑炎引起的味觉出汗可能是由于迷走神经和舌咽神经的刺激导致的。这种病症的临床表现差异较大，出汗反应广泛。而胸交感神经干损伤后髓核多汗症则常常出现在交感神经切除术、肺癌、脊柱瘤等患者身上。由于上纵隔内的交感链靠近迷走神经，患者在进食或吞咽后常常会出现面部、颈部、躯干和上肢的出汗反应。

根据每种病症的临床表现特点，我们可以进行准确的诊断，从而为患者提供有效的治疗方案。