一、病因探究
本病的病因尚未完全明了,但已有诸多学者对其进行了深入研究。美国的研究人员在重症患者的淋巴细胞中发现了HSV-1染色体组的存在。当单纯疱疹病毒感染患者的淋巴细胞后,会较正常人和其它疾病的患者更常见γ-干扰素。通过观察患者体内HSV-1抗体的产生,明显高于正常人,为此提出了HSV-1感染可能与本病密切相关的假设。
日本学者通过不同的链球菌,特别是溶血性链球菌的抗原皮刺试验,发现这类患者在晚期皮肤免疫反应中反应强烈,甚至可能导致疾病复发。当淋巴细胞与链球菌共同培养后,可诱发淋巴因子,刺激中性粒细胞功能。也有观点指出本病可能与链球菌感染有关。有部分学者认为大约三分之一的患者有结核病病史,或者当前被诊断为不同类型的结核病。这些患者的抗结核菌素皮试反应强烈,部分患者在接受抗结核治疗后取得了显著的疗效,从而引发了该病与结核病密切相关的推测。尽管这些观点都在持续的研究和验证中,但也不能排除该病是由多种因素引发的异质性疾病的可能性。
二、发病机制探讨
关于本病的发病机制,目前尚未明确。但可以观察到一些免疫异常现象,如中性白细胞的趋化性增强等。患者体内的CD4辅助T细胞比例下降,CD4抑制细胞数量保持正常。患者淋巴细胞在试管内对人口上皮细胞具有毒性作用。随着血管炎的增加和沉积,半数患者会观察到冷凝球蛋白和多克隆免疫球蛋白的异常。这些观察到的现象是否直接与病原体有关,以及抗粘膜细胞抗体是原发性还是继发性,仍需要更多的研究来揭示。
本病的发病机制复杂,涉及多个层面的生物、免疫和遗传因素。为了更深入地了解此病,科研人员正在积极寻找相关的生物标志物和致病机理,希望早日找到有效的治疗方法和预防措施。