腹部创伤虽然在我们日常生活中较为罕见,但一旦在战争或其他激烈场景中发生,其严重性不容忽视。下面我们将深入了解腹部创伤及其检查方法。
对于腹部创伤的患者,我们需要详细询问他们的受伤情况。包括受伤时间、部位、暴力的性质和方向,以及受伤后的症状如腹痛、恶心、呕吐、便血和血尿等。这些信息对于后续的诊断和治疗至关重要。
体检是检查腹部创伤的重要步骤。医生需要注意患者的血压、脉搏、呼吸和休克迹象。检查腹壁是否有出血、瘀伤,以及是否有闭合或开放损伤。对于穿透性损伤,我们总是需要警惕内脏损伤的可能性。直肠指诊也是检查腹部创伤的重要环节。
实验室检查也不可忽视。血尿常规是基本检查,如果发现有血尿,可能表明尿路损伤。对于创伤性休克的患者,留置导尿管观察尿量及其性状变化尤为重要。当怀疑损伤时,应检查血液和尿淀粉酶。对于疑似内出血的患者,应进行红细胞比容量测定、血型鉴定和备血。
辅助检查手段包括X线检查、超声波、CT以及选择性腹腔动脉造影等。这些检查可以帮助我们观察是否有气腹、金属异物及其位置,以及脊柱和骨盆骨折等情况。特别是诊断性腹腔穿刺和灌洗,是诊断腹部创伤的重要手段。
诊断性腹腔穿刺术需要在排除膀胱影响后,在腹部的四个象限内进行。一般选择左下或右下象限进行穿刺。如果穿刺技术正确,可以明确是否出现腹腔出血或空腔器官穿孔。而诊断性腹腔灌洗则是通过注入生理盐水后观察流出的液体,进行显微镜检查和淀粉酶测定,以明确诊断。
腹部创伤的检查步骤复杂且严格。我们应该尽量避免一些激烈的暴力行为,以防出现腹部创伤这样的严重情况。希望通过以上的介绍,大家能对腹部创伤有更深入的理解。