原发性膀胱输尿管返流应该做哪些检查

生活常识 2025-03-20 13:15生活常识www.pifubingw.cn

在临床诊断中,对于尿路感染和其他泌尿问题,各种实验室和影像学检查手段发挥着至关重要的作用。

一、实验室检查中,针对尿路感染(UTI),常规的尿检是关键步骤。如果出现脓尿和尿细菌培养阳性,即可初步判断为尿路感染。而在肾性尿路感染(RN)的尿检中,可能会发现蛋白质、红细胞、白细胞以及各类管型。肾功能检查也是必不可少的环节,可能会发现正常或异常情况。

二、利用超声检查,可以更加细致地观察泌尿系统的情况。通过B超,可以估计膀胱输尿管连接功能,观察输尿管扩张、蠕动以及膀胱基底的连续性。观察肾盂、肾的形态和实质性变化也能提供重要信息。在特定情况下,如注入气体(如CO2)后,若气体进入输尿管,则可以确诊是否存在输尿管反流(VUR)。彩色多普勒超声则用于夜间观察连接功能和输尿管开口位置。尽管B超有一定局限性,但对于初步判断泌尿系统状况仍具有重要意义。

三、X线检查是诊断VUR的重要方法。排尿性膀胱尿路造影(MCU)不仅是诊断VUR的基本手段,还按照国际反流委员会提出的五级分类法对其进行分级,为医生提供详细的病情信息。静脉肾盂造影(IVP)能够进一步显示肾萎缩和肾瘢痕的形成,大剂量静脉肾盂造影结合X线段照片更能清晰显示疤痕。

四、放射性核素检查在诊断VUR方面也发挥着重要作用。放射性核素膀胱显像用于直接和间接测量VUR。而DMSA扫描技术,特别是对于尿无菌的儿童,是诊断肾疤痕的“金标准”。根据DMSA,肾疤痕也分为四级,为医生提供详细的病情评估。

通过实验室检查、超声检查、X线检查和放射性核素检查,医生可以全面、细致地了解患者的泌尿系统状况,为制定治疗方案提供重要依据。这些检查手段不仅能够帮助诊断疾病,还能够评估病情,是泌尿系统疾病诊断中的关键环节。

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