小儿结核性心包炎有哪些症状

渗出性结核性心包炎与缩小心包炎

疾病，宛如生活中的双面间谍，有时悄然而至，有时又急迫逼人。对于心包炎而言，其展现的形式主要有两种：渗出性结核性心包炎和缩小心包炎。

渗出性结核性心包炎，它的来临可能急如星火，也可能慢如蜗牛。病程长短不一，主要取决于心包腔积液的量和渗出的速度。患者可能会出现发热症状，以低热为主，少数病例则为高热。初起时，主要症状为疼痛，位置主要在胸骨下，表现为钝痛或胸部压迫感。值得注意的是，与急性非特异性心包炎和化脓性心包炎相比，结核性心包炎的疼痛表现并不那么显著和严重。当心包渗出量增大时，心脏和腔静脉压力上升，会出现一系列症状，如干咳、呃逆、声音嘶哑、下肢水肿等。常见体征包括心脏中度以上增大，心尖搏动减弱，心音遥远，甚至出现跑马律。肝脏增大、腹水、下肢水肿、颈静脉怒张等症状也较为常见。

缩小心包炎，它的进展较为缓慢，可能由急性渗出性持续引发。但多数病例在急性阶段并未被发现，待心包已缩小后才发现。病程长短不一，可能是几个月到几年不等。但也有两周内迅速形成缩窄性心包炎的情况。此病多见于老年儿童，但最小年龄的患者只有2岁。除了常见的症状外，缩小心包炎主要表现为呼吸困难和一系列心脏压塞的症状和体征。如肝脏增大、腹水、下肢水肿、颈静脉怒张等。也有一些不典型的病例，心脏压塞症状并不明显。甚至有患者长期出现胸腔积液而无法找到原因。有些患者因长期低蛋白血症而被误诊为其他原因导致的肠道疾病。实际上，这是结核缩窄性心包炎导致的蛋白质损失性肠道疾病，大量蛋白质从肠道丢失而出现低蛋白血症。

这两种疾病都是对人体健康的严峻挑战。我们需要对它们保持警惕，及时诊断和治疗，确保我们的身体保持最佳状态。