韧带损伤是由什么原因引起的

损伤机制及病理变化

在探讨运动损伤的课题时，我们不得不关注韧带损伤，这主要包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带的损伤。每一种损伤都有其独特的成因和病理变化。

1. 内侧副韧带损坏

内侧副韧带，主要受膝盖外翻暴力的影响。当膝关节遭受剧烈外翻的力量时，内侧副韧带可能会遭遇撕裂。同样，当膝关节处于半弯曲状态时，伴随小腿的突然伸展和旋转，也可能导致内侧副韧带断裂。这类损伤在运动如足球、滑雪、摔跤中尤为常见。

2. 外侧副韧带损坏

外侧副韧带的损伤主要是由膝内翻暴力引起的。由于外侧髂胫束较为强壮，单独的外侧副韧带损伤相对较少。如果暴力强烈，髂胫束和腓总神经也可能受到损伤。

3. 前交叉韧带损伤

前交叉韧带在膝关节伸直位内翻或屈曲位外翻时可能断裂。通常情况下，前交叉韧带不会单独损伤，往往会伴随内外韧带和半月板的损伤。但在某些情况下，如膝关节过度伸展，可能会单独导致前交叉韧带损伤。膝关节后方的暴力也可能导致前交叉韧带断裂。这类损伤在竞技运动中十分常见。

4. 后交叉韧带损伤

无论膝关节处于屈曲还是伸直状态，前胫骨上端向后移动的暴力都会导致后交叉韧带断裂。后交叉韧带损伤较为少见，通常与前交叉韧带同时受损，单独的后交叉韧带损伤较为罕见。

韧带损伤的程度可以分为扭伤、部分韧带断裂、完全断裂和联合损伤。例如，前交叉韧带的断裂可能会与内副韧带和内半月板同时受损，形成所谓的“三重损伤”。韧带断裂的类型包括韧带体断裂、韧带与骨连接断裂以及韧带撕裂骨折。尽管第一次损伤的愈合可能较慢，强度也不如原始状态，但经过适当的治疗和恢复，第三次愈合后的韧带最为牢固。