维生素Ａ缺乏症所致的角膜溃疡病有哪些表现及如何诊断

[临床表现]

双眼相继出现症状，初始阶段便显现出夜盲的征兆，俗称雀眼。患者的眼睛会感到干涩，容易羞涩，频繁眨眼。随后白眼珠逐渐变黄，眼睛转动时，可见白眼珠周围黑眼珠表面出现晕皱，失去原有的光泽，并伴随着意识减退。随着病情的进展，眼睑裂缝两侧的白眼珠出现银灰色的三角形干燥斑，基础部分朝向黑眼珠边缘，此处的干燥斑不会被眼泪所润泽；黑眼珠表面变得暗淡无光，甚至像玻璃一样浑浊不清。严重时，白眼珠会变得厚实如皮肤，黑眼珠失去知觉，出现灰白色的冻状混浊，甚至表面受到侵蚀和损伤，黄液渗出等症状。疾病愈合后，往往留下视力障碍等后遗症。黑眼珠脆弱易损，可能发展为蟹眼、眼睛枯萎等严重后果。

全身症

在疾病初期，患者全身表现常见面色萎黄，身体消瘦，头发干枯，精神萎靡不振。若观察到腹部肿胀明显，青筋显露，频繁腹泻，食欲不振，哭声嘶哑微细，手足浮肿等症状，则病情危重。除了可能导致眼睛失明外，甚至可能危及生命。

[诊断依据]

一、眼睛干涩，容易羞涩，频繁眨眼，或者夜视模糊。

二、白眼珠干燥，缺乏光泽，出现皱纹，并可见银白色三角斑。

三、黑眼珠混沌不清，知觉减退。严重情况下可能出现凝脂及黄液上冲，软组织溃烂，甚至形成蟹眼。

四、患者有喂养不当、营养不良或慢性腹泻的病史。

此疾病在双眼上的表现尤为明显，从初期的夜盲症状到后期的眼组织损伤，每一步都令人揪心。患者的全身状况也会受到影响，表现出营养不良、身体虚弱等症状。诊断此病需综合考虑眼睛的症状和患者的全身状况，包括眼睛干涩、白眼珠干燥起皱、黑眼珠混沌等症状，以及是否有喂养不当、营养不良或慢性腹泻的病史。