弥漫性筋膜炎的治疗方法

一、一般治疗

避免过度劳累、创伤和感冒等诱发因素，对于关节活动受限的患者，采用物理治疗和体疗进行辅助，旨在缓解症状，恢复关节功能。

二、药物治疗

1. 皮质类固醇：

对早期EF（埃文氏症候群）具有显著疗效。剂量通常在20至60mg泼尼松等效剂量/日，治疗持续1至3个月。治疗约一个月后，多数患者会感受到临床症状的改善。肿胀逐渐消退，关节活动得到改善，皮肤硬化和橘皮样外观也逐渐恢复。但部分部位的皮肤硬化，尤其是前臂和小腿，可能难以完全消退。部分病例在停止使用皮质类固醇后复发。对于顽固的皮肤损伤，可以考虑进行局部或肌内注射消炎松弛剂。

2. 血管活性剂：

推荐使用丹参注射液与低分子右旋糖酐配合使用，通过静脉滴注，每天一次。10次为一疗程，连续3至6个疗程效果更佳。但需注意，有出血倾向或肾功能不全的患者不宜使用。

3. 结缔组织形成抑制剂：

包括秋水仙碱、青霉胺等。这些药物能够抑制胶原蛋白的沉积，从而减缓结缔组织的形成。还有亚细亚皂苷（积雪苷）可从中药积雪草中提取，具有软化结缔组织的作用。

4. 抗疟药：

羟氯喹和氯喹具有免疫抑制作用，可辅助治疗EF，尤其是对于广泛的损伤。

5. 非甾体解热镇痛药（NSAID）：

有助于缓解关节和肌肉疼痛。

6. 其他药物：

如酮替芬，有报道显示每天2至4mg的剂量可有效治疗EF。其机制在于稳定肥大细胞膜，防止颗粒释放。H2受体阻滞如西咪替丁（甲氰咪胍）或雷尼替丁也被尝试用于治疗EF，其作用机制可能与调节Ts细胞的H2受体有关。

上述药物治疗方案各有特点，务必在医生的指导下使用，以确保安全有效。对于任何药物，都需要密切关注其副作用和禁忌，以确保治疗的安全性。