核黄素缺乏病的临床症状

核黄素缺乏症的表现多种多样，虽然没有特定的单一症状，但综合观察可见其典型症状群包括阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。这些症状共同揭示了核黄素缺乏症的典型特征。

阴囊炎是最早且最常见的表现。其症状多样，包括红斑、丘疹和湿疹。红斑型阴囊炎最为常见，早期表现为浅红色斑点，对称分布在阴囊两侧，边缘为鲜红色。随后，表面可能发亮、粘附，出现灰白色或棕色的鳞片。在严重的情况下，边缘会有棕色和黑色的厚痂。除去鳞痂后，基底表现出柔软且无渗透性。丘疹型阴囊炎早期表现为针头大小的分散丘疹，可融合成片，早期通常只有一侧受影响，晚期可能两侧对称分布。湿疹型阴囊炎则表现为局限性或弥漫性浸润肥厚，与慢性湿疹相似，可能出现渗出、结痂，甚至皲裂。长期病程可能导致皮损扩展至阴茎干或大腿内侧。

除了阴囊炎的皮损表现外，核黄素缺乏症还可能导致面部中央、鼻唇沟、鼻翼、眼睑内外眦、耳垂等部位出现类似脂溢性皮炎的油腻鳞屑性皮损。

舌炎的症状包括早期蘑菇乳头和轮廓乳头的肥厚丘疹，舌中边缘出现明显的红斑。舌炎的症状可能表现为前宽后窄的葫芦形状，严重时舌头会肿胀明显，乳头变小或消失后，舌头可能出现光滑萎缩，大小、裂缝深度不一，并伴随有意识的疼痛。

唇炎主要出现在下唇，表现为口唇干燥、脱屑、色素沉着，偶尔会出现潮红、糜烂和纵裂。口角炎则表现为口角浸渍、白色糜烂、皲裂和结痂，易于感染，愈合后可能会留下疤痕。

除此之外，核黄素缺乏症还可能引发其他粘膜症状，如畏光、流泪、结膜炎、角膜表面炎症、角膜混浊甚至溃疡，以及鼻前庭结痂和皲裂等。这些症状共同揭示了核黄素缺乏症的多面性，提醒患者及时寻求医疗帮助，确保适当诊断和治疗。