化脓性脑膜炎是怎么引起的

一、病因篇

化脓性脑膜炎的源头可谓是五花八门，由各类化脓性细菌引发。其中，脑膜炎双球菌、嗜血流感杆菌和肺炎球菌是最常见的致病菌。金黄色葡萄球菌、链球菌等也偶尔会引发此病。而在新生儿中，大肠杆菌和溶血性链球菌脑膜炎较为常见。若脑部遭受开放性损伤，那么大多数是由葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌引发的。除此之外，临近的化脓性病变如鼻窦炎、中耳炎等也会引起脑膜炎的发生。颅脑损伤、血液感染以及远离化脓性病变的感染也是病因之一。当脑肿胀或脊膜、脊髓肿胀等先天性病变破裂时，感染也可直接进入蛛网膜下腔。而皮肤囊肿与外界沟通时，也可能引起直接感染。至于神经外科手术，包括颅脑和脊髓手术，同样可能引发感染。

二、发病机制篇

化脓性脑膜炎的发病机制颇为复杂。各种致病菌引起的病理变化在总体上相似。早期仅表现为大脑表面的血管扩张和充血，随后炎症迅速蔓延至蛛网膜下腔，此处会涌现大量的脓性渗出物，它们覆盖在脑表面并沉积在脑沟、脑池和脑的基底部。脓液的颜色因致病菌种类的不同而有所区别。例如，脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌等引发的脓液通常为灰色或黄色；而肺炎双球菌引发的则为淡绿色。若不及时治疗，可能会引发交通性或非交通性脑积水。更严重的后果包括脑动脉炎引发的脑缺血或脑梗死。除此之外，还可能引发颅内静脉窦血栓形成、硬脑膜外脓肿等疾病。在显微镜下观察，可见脑膜及室管膜、脉络丛的炎症细胞浸润，其中以多形核白细胞为主。还可能观察到脑膜及脑皮层的血管充血或血栓形成，脑组织水肿，神经元变性以及神经胶质细胞增生等病理表现。

化脓性脑膜炎是一种严重的疾病，其病因多样，发病机制复杂。对于患者而言，早期识别并接受专业治疗是至关重要的。