如何初步判断甲状腺结节性质

甲状腺结节，虽然绝大多数为良性，但仍需警惕恶性结节的可能性。以下是一些迹象，值得我们特别关注：

在并非地方性甲状腺肿流行的区域，14岁以下的儿童如果出现单个甲状腺结节，其中有10％至50％可能是恶性结节，这些恶性结节通常为分化良好的甲状腺乳头状癌。

对于成年男性，甲状腺内的单发结节更应引起警惕。

如果甲状腺结节存在多年，却突然在短时间内明显增大，这可能是恶变的信号。

居住在滨海地区的患者，其单发结节为恶性的机会较地方性甲状腺肿流行区的患者更高。

对于儿童期曾经接受过头部放射治疗的患者，甲状腺单个结节更应引起怀疑。

体检时，如果发现结节质地坚硬、形状不规则，同时伴有同侧颈部淋巴结肿大、声带麻痹等症状，应高度怀疑是否为恶性结节。

颈部拍片如果显示出甲状腺内的钙化阴影呈云雾状或颗粒状，边界不规则，且伴有气管狭窄，很可能是甲状腺癌的表现。

通过B超检查，如果结节呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则，尤其是出现砂粒体、钙化灶、血流丰富或异常等现象，应高度怀疑为恶性结节。

穿刺检查如果发现肿瘤细胞，或者对囊性肿物抽出液颜色逐渐变为暗红色，这些都是甲状腺乳头腺癌转移灶的典型特征。

诊断甲状腺癌的关键在于早期发现。一旦发现孤立性甲状腺结节，临床上都应该排除甲状腺癌的可能性。如果结节坚硬不平、伴有颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹等症状，或者甲状腺的多发性结节中某个结节特别突出、较硬，都应该高度怀疑为甲状腺癌。如果甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速、已固定，也应考虑甲状腺癌的可能性。我们应该保持警惕，及时进行检查和治疗，以确保健康。