急性腰背部扭伤的治疗方法

腰背部损伤的处理与康复

腰背部制动与局部制动是创伤组织修复不可或缺的基本条件。对于腰背部肌肉或附着点的撕裂，由于其通常涉及较大的范围，局部制动显得尤为重要。这不仅有利于损伤组织的正常愈合，更能预防因过多活动而可能引发的病程延长及慢性腰痛等复杂治疗情况。

对于严重受伤的患者，绝对卧床休息是首要的建议。休息时间原则上应不少于2至3周，但实际上应根据个体情况确定，通常不应少于7至10天。之后，可固定石膏腰围（对于下背部扭伤，应向上移动）约3至4周。在此过程中，患者应在不增加患侧拉力的前提下进行适当的活动。

中度扭伤的患者除了需要卧床休息外，还可以选择石膏制动。对于那些需要坚持工作、难以卧床休息的患者，石膏固定是一个更为实际的选择。而对于轻度扭伤，患者可先休息几天，然后佩戴一般的腰围或胸背支架进行活动。需要注意的是，技术按摩和各种腰部活动的治疗并不适用于早期和严重损伤，以免病程延长或转化为慢性病。

封闭疗法主要针对急性扭伤、剧烈疼痛和肌肉痉挛的患者。使用0.5％普鲁卡因20ml封闭痛点，深度应根据患者的体脂、压痛点的深度以及解剖特征来确定。注射时，应先抽回以确保无血液回流，然后常规推药。每隔1至2天封闭一次，一个疗程为4至5次。

大约3至4周后，随着损伤部位的逐渐愈合，患者应开始进行背部肌肉的功能锻炼，以尽快恢复肌肉力量。早期的锻炼强度不宜过大，应从静止肌肉的独立收缩开始，无明显疼痛后再逐渐增加活动量。

根据患者的具体病情，可以进行对症治疗，如给予止痛、镇静和物。

正确的处理与康复对于腰背部的损伤至关重要，遵循医生的建议，进行合理的休息与康复锻炼，是每一位患者都应重视的。